Роль жидкостной биопсии в выборе тактики лечения немелкоклеточного рака лёгкого

Аннотация:

Рак лёгкого является одной из наиболее часто встречаемых злокачественных опухолей. По данным American Cancer Society, рак лёгкого по распространённости в США среди мужчин и женщин занимает второе место, уступая только раку предстательной железы и раку молочной железы соответственно. В Европе же, по данным ВОЗ за 2018 г., рак лёгкого по частоте встречаемости у мужчин (311 843 новых случаев) уступает только раку простаты, а среди женщин (158 196 новых случаев) — раку молочной железы и колоректальному раку. Около 80% опухолей лёгкого приходится на немелкоклеточный рак лёгкого (HMPЛ). HMPЛ является чрезвычайно гетерогенной группой, в которой обнаруживается множество генетических альтераций (EGFR, ALK/ROS1, BRAF, KRAS и др.), что даёт возможность использовать достаточно широкий спектр таргетной терапии при лечении распространённых форм заболевания. На данный момент «золотым стандартом» для обнаружения мутаций при HMPЛ является молекулярный анализ материала, полученного путём тканевой биопсии, однако данный метод имеет ряд недостатков, а именно: определённый риск, связанный с его выполнением (кровотечение, пневмоторокс и др.), трудность или невозможность проведения повторных биопсий, связанные с соматическим состоянием пациента, локализацией опухоли и др., невозможность в полной мере отразить гетерогенность опухоли, невозможность периодического проведения забора материала для оценки ответа на лечение. В связи с этим, всё больше растёт интерес к перспективному альтернативному методу определения генетических нарушений при большом количестве опухолей, в том числе и при НМРЛ — жидкостной биопсии. Данный метод лишён недостатков, присущих традиционной тканевой биопсии, однако на данный момент не является полноценной его заменой, поскольку не существует чётких стандартов для его проведения и оценки его результатов, что также отражённо в клинических рекомендациях по лечению НМРЛ NCCN 2019 г. В данной статье описываются потенциальные возможности применения жидкостной биопсии при немелкоклеточном раке лёгкого в качестве метода определения мутационного профиля, а также минимальной резидуальной болезни после радикального хирургического лечения. Описаны преимущества и недостатки данного метода по сравнению с традиционной тканевой биопсией. Представлены потенциальные возможности применения жидкостной биопсии для персонализации лечения.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2020
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2020.-N 5.-С.457-464. Библ. 38 назв.
Просмотров: 19