Тест «Мини-ког» и КШОПС в скрининге когнитивных расстройств у лиц пожилого и старческого возраста в практике врача первичного звена здравоохранения

Аннотация:

В России насчитываются около 2 млн пациентов с деменцией. Отсутствие эффективных методов лечения этой патологии диктует необходимость ранней диагностики и профилактики когнитивных расстройств. Цель исследования — раннее выявление и диагностика когнитивных расстройств у лиц пожилого и старческого возраста на амбулаторном этапе практического здравоохранения. Материал и методы. Обследованы 40 больных (средний возраст 75,8±8,37 года), обратившихся к врачу обшей практики городской поликлиники. Для скрининга когнитивных нарушений использовали тест «Мини-ког» (Mini-Cog) с отрезными точками менее 3 и 4 баллов. Для диагностики когнитивных нарушений применяли краткую шкалу оценки психического статуса (КШОПС). Результаты. На 1 -м этапе больных разделили на 4 группы с учетом суммы баллов по тесту «Мини-ког»: в 1 -ю группу были включены пациенты, суммарно набравшие менее 3 баллов, во 2-ю — с оценкой 3 балла и выше, в 3-ю — с оценкой менее 4 баллов, в 4-ю — набравшие 4 и более баллов. В 1 -ю и 3-ю группы вошли больные с высокой вероятностью деменции. Пациенты 1-й (средний возраст 78,47±7,59 года) и 3-й (средний возраст 78,40±8,31 года) групп относились к старческому возрасту, 2-й (средний возраст 73,91 ±8,55 года) и 4-й (средний возраст 70,53±5,72 года) групп — к пожилому. На 2-м этапе для диагностики когнитивных нарушений в выделенных группах использовали КШОПС. Согласно КШОПС, в 1-й и 3-й группах деменция легкой степени выраженности была выявлена у 42 и 33% пациентов, умеренная деменция — у 29 и 33% больных соответственно. При сравнении показателей КШОПС в 1-й и 2-й группах статистически значимая разница была установлена только при выполнении последовательности из 3 действий (р=0,046). При сравнении показателей КШОПС в 3-й и 4-й группах статистически значимая разница была установлена как при выполнении последовательности из 3 действий (р=0,000), так и при ориентировке в месте нахождения (р=0,036) и при отсроченном воспроизведении (р=0,021). Заключение. Использование теста «Мини-ког» и КШОПС врачами первичного звена здравоохранения позволит расширить выявление когнитивных расстройств у пациентов пожилого и старческого возраста на ранних стадиях, своевременно направлять пациентов к специалистам и повысить эффективность мер по борьбе с деменцией.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2020
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2020.-N 5.-С.105-116. Библ. 24 назв.
Просмотров: 19