Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ТЕСТА ОЦЕНКИ ХЕМОРЕФЛЕКТОРНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ КАК ПРЕДИКТОРА ВОССТАНОВЛЕНИЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО ДЫХАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ГОЛОВНОГО МОЗГА РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ


Аннотация:

Целью исследования являлась разработка информативного метода оценки хеморефлекторной чувствительности и оценка его прогностических возможностей по восстановлению самостоятельного дыхания у пациентов с повреждением головного мозга различной этиологии. В исследование были включены 16 здоровых добровольцев и 38 пациентов, находящихся на пролонгированной искусственной вентиляции легких (ИВЛ), — после черепно-мозговой травмы, аноксического повреждения головного мозга; нарушений мозгового кровообращения. Выполнена оценка показателей внешнего дыхания от исходного уровня до развития первого эпизода десатурации с sp02 в диапазоне 90—80% на фоне нормобарической гипоксии, как показателей, отражающих развитие адаптационного вентиляторного ответа и характеризующих состояние периферической хеморефлекторной чувствительности (ГТХЧ). Рассчитывали индекс периферической хеморефлекторной чувствительности (ИПХЧ) по формуле: ИПХЧ = [ЧД(е): ЧД(0] х [ДО(е): ДО(1)] х [МОД(е): МОД(0] х ДО(е) х х МОД(е), где ИПХЧ — индекс периферической хеморефлекторной чувствительности в л2/мин; ЧД0) и ЧД(е); ДО(1) и ДО(е); МОД(0 и МОД(е) — частота дыхания, дыхательный объем, минутный объем дыхания исходно (i) до проведения функциональной нагрузочной пробы и при функциональном тесте нормобарической гипоксии с sp02 в диапазоне 90—80% (е). При значениях ИПХЧ > > 15.6 л2/мин прогнозируется успешное отлучение от аппаратов ИВЛ и восстановление самостоятельного дыхания. Чувствительность и специфичность ИПХЧ составила соответственно 78.57% [95% ДИ 49.2-95.26] и 83.3% [95% ДИ 62.6-95.26]. Чувствительность и специфичность традиционного показателя успешности отлучения от аппаратов И ВЛ и восстановления самостоятельного дыхания — RSBI (Rapid Shallow Breathing Index) — индекс быстрого поверхностного дыхания у данной когорты пациентов составила 69.23% [95% ДИ 38.6-90.9] и 28.0% [95% ДИ 12.03-49.3], соответственно. Предиктором отлучения пациентов от ИВЛ является оценка состояния периферической хеморефлекторной чувствительности, которая может быть измерена простым неинвазивным прикроватным тестом, основанным на измерении разницы параметров внешней вентиляции до и во время функциональной нормобарической гипоксической пробы.

Авторы:

Кирячков Ю.Ю.
Петрова М.В.
Логинов А.А.
Скворцов А.Е.
Артемов К.А.
Парфенов А.Л.

Издание: Физиология человека
Год издания: 2020
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2020.-N 6.-С.70-77. Библ. 9 назв.
Просмотров: 20

Рубрики
Ключевые слова
in
rap
sp
адаптация
активность
аноксия
аппарат
быстрого
бытовые
вентиляция
включениями
внешний
возможности
восстановление
время
выполнение
гипоксии
голова
головной
данных
диапазона
доброва
дыхание
дыхательная
здоровое
здоровые
значению
ивл
измерение
измерения
индекс
инфекций
искусственная
исследование
исход
ключ
когорт
кровообращение
легкая
легких
лица
людях
метод
минутн
мозг
мозга
мозговая
нагрузочная
нарушения
неинвазивная
нейрофизиология
нормобарическая
объем
основания
ответ
оценка
параметр
пациент
первая
периферическая
поверхностное
повреждение
показатели
после
предикторы
проба
пробы
проведение
прогноз
прогностическая
пролонгированная
простая
развитие
различный
разработка
самостоятельной
слова
состав
состояние
специфичность
теста
тестовые
травма
традиционная
уровни
фоновое
формула
функциональная
характер
целью
частота
черепномозговая
чувствительность
эксперимент
этиология
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.87)
Яндекс.Метрика