Влияние энергии фокусированного ультразвука при проведении аблации миомы матки под контролем магнитно-резонансной томографии на рецептивность эндометрия у пациенток репродуктивного возраста

Аннотация:

Цель. Изучить влияние энергии фокусированных ультразвуковых волн при проведении фокусированной ультразвуковой аблации миомы матки под контролем магнитно-резонансной томографии (ФУЗ-МРТ) на показатели рецептивности эндометрия. Пациенты и методы. Проспективное сравнительное когортное исследование 67 женщин репродуктивного возраста, страдающих миомой матки. Основную группу составили 32 пациентки, получившие лечение миомы матки методом ФУЗ-МРТ аблации. Группу сравнения составили 35 женщин, получивших лечение в объеме лапароскопической миомэктомии. Контрольную группу составили 28 фертильных здоровых женщин. Эндометрий, полученный с помощью pipelle biopsia на 20-22-й день цикла, был исследован методом световой и сканирующей электронной микроскопии до и через три месяца после лечения. Результаты. Ультраструктурные показатели рецептивности эндометрия у пациенток с миомой матки характеризовались хронометрическим отставанием в темпах созревания пиноподий (88,57% против 21,42% в контроле; р<0,05), высокой частотой плотных межклеточных контактов (34,29% против 7,14% в контроле; р=0,021) и атипичных клеток микроокружения (54,29% против 7,14%; р=0,005). Достоверных изменений в темпах созревания пиноподий после миомэктомии не отмечалось, значимо уменьшилась частота асинхронного их созревания (54,29% против 20,00%; р=0,011). После проведения МРТ-ФУЗ аблации миомы матки также не отмечено достоверного изменения темпов созревания пиноподий, напротив, установлено значимое увеличение частоты асинхронного их созревания (50,00% против 14,28%; р=0,021) и повышение количества гетероморфных секреторных клеток (53,33 против 5,88%; р=0,002) в эндометрии. Заключение. Применение неинвазивных методов лечения миомы матки у пациенток, планирующих беременность, должно быть обоснованным и учитывать характер и причину предшествующих репродуктивных неудач.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2020
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2020.-N 4.-С.28-38. Библ. 26 назв.
Просмотров: 15