Онкологические и репродуктивные исходы органосохраняющего лечения пациенток репродуктивного возраста со злокачественными опухолями гениталий

Аннотация:

За последние 10 лет в клинической практике лечение злокачественных гинекологических опухолей претерпело кардинальные изменения в сторону внедрения органосохраняющих методик. Во многом это связано с желанием женщины сохранить свою репродуктивную функцию. Однако такой подход широко обсуждается среди врачей и исследователей: могут ли органосохраняющие методы лечения повлиять на результаты лечения в отношении рецидива опухоли и репродуктивного потенциала женщины и ее способности выносить ребенка. Было установлено, что выживаемость после успешного комплексного лечения рака шейки матки, эндометрия и яичников высокая, а в более чем 50% случаев возможно зачатие и рождение здорового ребенка, чаще всего с помощью методов вспомогательных репродуктивных технологий. В настоящее время увеличивается тенденция возникновения рака внутренних половых органов у женщин репродуктивного возраста. В большей степени это прослеживается среди пациенток молодого возраста, не реализовавших детородную функцию. В современной жизни эта закономерность связана с отсрочкой беременности и первых родов до 30 лет по социальным причинам. Благодаря инновационным методам диагностики врачи могут обнаружить опухоль на ранних стадиях развития, в то время, когда у пациентки есть большие шансы не только на выздоровление, но и на возможность родить ребенка в будущем. Именно для таких случаев разработаны органосохраняющие методики, которые совершенствуются и в данный момент. Разумеется, такое лечение весьма специфично и рекомендовано определенным пациенткам. Основными условиями проведения органосохраняющего лечения являются: начальная стадия развития опухоли, высокая степень дифференцировки клеток опухоли, отсутствие признаков метастазирования и инвазии опухоли в лимфоваскулярное пространство. Только при соблюдении этих характеристик можно обращаться к органосохраняющим методам лечения, после чего направлять пациентку к репродуктивным эндокринологам и решать вопрос о беременности. Исследования подтверждают, что при лечении опухоли ранней стадии развития (IA1, IA2, IB1) риск рецидива снижается и повышается вероятность наступления беременности.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2020
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2020.-N 4.-С.159-162. Библ. 14 назв.
Просмотров: 17