Клиническая оценка ультразвуковых маркеров внетубарных форм эктопической беременности: выбор метода оперативного пособия и принципы восстановительного лечения

Аннотация:

Представлены аспекты ультразвуковой диагностики экстратубарных форм эктопической беременности с позиций выбора оптимальной тактики лечения пациенток, направленной, прежде всего, на минимизацию оперативного пособия. Детализированы вопросы диагностики шеечной беременности, беременности в рубце на матке после кесарева сечения, яичниковой беременности, а также редкой нидации трубной беременности - интерстициальной беременности. В большинстве наблюдений эхография является не только решающим, но и, по сути, единственным методом дооперационной диагностики. При этом немаловажное значение имеет цветное допплеровское картирование кровотока в сосудах эктопического трофобласта, позволяющее оценить степень его инвазии и, тем самым, внести коррективы в хирургическую тактику. Сделан акцент на роли восстановительного лечения. Наиболее грозным осложнением внематочной беременности является геморрагический шок вследствие массивной кровопотери, обусловленной разрывом плодовместилища. Именно это осложнение лидирует в структуре причин материнской смертности от внематочной беременности. Как правило, массивная кровопотеря сопутствует внетубулярным формам эктопической локализации трофо-бласта, частота которых среди всех внематочных беременностей составляет 4-6%. Несмотря на сравнительно низкую частоту, экстратубарные формы эктопической беременности оказались в эпицентре внимания как ученых, так и практикующих врачей, прежде всего благодаря расширению спектра их локализаций. Вопросам эпидемиологии, этиопатогенеза, терминологии и классификации эктопической беременности посвящено большое количество публикаций как в РФ, так и за ее пределами. Поэтому в настоящей работе мы сочли необходимым не останавливаться на этих аспектах, а обосновать роль и прогностическую значимость комплексного ультразвукового исследования (трансвагинальная эхография в режимах серой шакалы и энергетического допплера) в системе диагностики экстратубарной внематочной беременности в качестве метода, позволяющего разработать оптимальную тактику лечения таких пациенток.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2020
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2020.-N 4.-С.178-183. Библ. 17 назв.
Просмотров: 19