Профилактика когнитивных нарушений в послеоперационном периоде у детей дошкольного возраста

Аннотация:

Оперативные вмешательства в условиях общей анестезии могут вызывать снижение когнитивных функций у детей, что может иметь значение для развития ребенка. Цель. Оценить частоту нарушения когнитивных функций у детей от 3 до 7 лет после перенесенной интраоперационной комбинированной сбалансированной анестезии и возможность их профилактики препаратом Цитофлавин. Пациенты и методы. В исследование включено 85 детей, которым выполнялось хирургическое вмешательство (аденотомия и/или тонзиллотомия) в условиях общей комбинированной сбалансированной анестезии (севофлуран, закись азота, рокуровния бромид, фентанил и дексаметазон), рандомизированные на две группы: контроль (n=40) и дети, дополнительно получавшие однократную инфузию Цитофлавина интраоперационно (n=44). Всем пациентам до операции, через сутки и через месяц после наркоза проводили комплексное тестирование с изучением различных когнитивных функций. Результаты. Когнитивные нарушения развиваются у 6-10% детей после общей анестезии. Основные проявления когнитивного дефицита в послеоперационном периоде - нарушение концентрации внимания - были наиболее значимы через 24 ч после операции и нивелировались через месяц. Снижение внимания после оперативного вмешательства в условиях общей сбалансированной анестезии на 20% и более как минимум по 3 тестам наблюдалось у 7,1% детей. У 6,0% детей через сутки после хирургического вмешательства наблюдалось снижение памяти на 20% по 2 тестам. Применение Цитофлавина способствовало улучшению когнитивных показателей через сутки после операции, в то время как в контрольной группе достоверных изменений не было выявлено, однако на частоту развития когнитивного дефицита влияния не установлено, что делает актуальным дальнейшие исследования, направленные на определение групп риска детей, нуждающихся в профилактике когнитивных нарушений, связанны с наркозом.

Авторы:

Издание: Вопросы практической педиатрии
Год издания: 2020
Объем: 18с.
Дополнительная информация: 2020.-N 4.-С.82-99. Библ. 30 назв.
Просмотров: 13