Принципы рациональной антибактериальной профилактики в колоректальной хирургии у детей

Аннотация:

Статья посвящена актуальным проблемам периоперационной антимикробной профилактики (ПАП) в педиатрической колоректальной хирургии. Анализируются современные зарубежные и российские документы, посвященные ПАП и ее особенностям в педиатрической практике и колоректальной хирургии. Представлены актуальные рекомендации по периоперационной профилактике энтероколита и стриктур при лечении болезни Гиршпрунга у детей. Инфекция в области хирургического вмешательства (ИОХВ) является второй наиболее часто встречаемой инфекцией у взрослых и детей в системе здравоохранения, что составляет до 16% всех инфекций по сообщению Центра контроля и профилактики заболеваний (CDC). Такие осложнения увеличивают заболеваемость и смертность пациентов, а также повышают расходы на здравоохранение. Рациональное использование периоперационной антимикробной профилактики (ПАП) имеет колоссальное значение для достижения оптимальных результатов, поскольку ненадлежащие дозы, время введения и выбор препарата существенно повышают риск ИОХВ. Кроме того, необоснованно продленный срок и чрезмерно широкий спектр ПАП повышает риск инфицирования Clostridium difficile и развития крайне опасного осложнения - псевдомембранозного колита, а также способствует росту антимикробной резистентности (AMP), в том числе с появлением возбудителей инфекции с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ). Особое значение ПАП имеет в колоректальной хирургии, так как эти операции связаны с более частым развитием ИОХВ - на 5-45% выше по сравнению с другими хирургическими вмешательствами, из-за воздействия повышенной бактериальной нагрузки в толстой и прямой кишке. Цель данной публикации - познакомить практических врачей (детских хирургов, а также анестезиологов-реаниматологов и клинических фармакологов) с современными принципами ПАП в колоректальной хирургии у детей.

Авторы:

Издание: Вопросы практической педиатрии
Год издания: 2020
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2020.-N 4.-С.129-134. Библ. 21 назв.
Просмотров: 19