Гнойно-септические инфекции у пациентов с тяжелой ожоговой травмой. Этиология, распространенность, факторы риска

Аннотация:

Цель. Оценить эпидемиологические особенности гнойно-септических инфекций (ГСИ) в ОРИТ ожогового центра. Пациенты и методы. Исследование включало ретроспективный эпидемиологический анализ историй болезни 399 пациентов с ожоговой травмой, а также результатов лабораторных исследований биологического материала пациентов (2572 пробы). Среди пациентов ОРИТ преобладали мужчины в возрасте 30-39 лет. Почти половину пациентов составляли рабочие. У преобладающей группы пациентов ожоги были вызваны открытым пламенем, чаще ожоги получали в быту. Обращало на себя внимание то, что у 45,4% (95% ДИ 40,4-50,4) пациентов, получивших ожоги пламенем, наблюдалось сочетание ожога кожи с поражением дыхательных путей. Более половины пациентов получили глубокие ожоги. Летальные исходы были зарегистрированы в 18,6% (95% ДИ 14,8-22,7) случаев. Результаты. Частота ГСИ в ОРИТ ожогового центра составила 533,8%о (95% ДИ 483,5-583,6), что в 2,5 раза превышает данные официальной регистрации - 210,1%о (95% ДИ 182,5-239,9). В структуре ГСИ более половины составляла инфекция ожоговой раны - 50,2% (95% ДИ 43,3-57,1). Заключение. Факторами риска развития ГСИ были: площадь ожогов >40%, индекс тяжести поражения >30 баллов, индекс SOFA >4 баллов, наличие глубоких ожогов, проведение оперативного вмешательства, пребывание пациентов в отделении реанимации более 10 суток, нахождение на ИВЛ более суток и время стояния центрального венозного и мочевого катетеров более суток. В структуре возбудителей гнойно-септических инфекций преобладали неферментирующие грамотрицательные бактерии, такие как Pseudomonas aeruginosa и Acinetobacter baumannii.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2020
Объем: 86с.
Дополнительная информация: 2020.-N 3.-С.98-183. Библ. 22 назв.
Просмотров: 28