СОЧЕТАНИЕ ЭНДОМЕТРИОЗА И СИНДРОМА ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ В СТРУКТУРЕ ЖЕНСКОГО БЕСПЛОДИЯ

Аннотация:

Эндометриоз и синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — наиболее распространенные причины, приводящие к женскому бесплодию. Наряду с дискуссиями об этиологии, механизмах патогенеза, схемах лечения как эндометриоза, так и СПКЯ, существует ряд вопросов, касающихся сочетания различных патологий, ассоциированных с бесплодием. Одной из таких дилемм является сочетание наружного генитального эндометриоза (НГЭ) и СПКЯ у одной пациентки. Клинический интерес представляют многие аспекты подобной ассоциации. Проведен анализ литературных данных, посвященных основным проблемам лечения бесплодия у пациенток с НГЭ, СПКЯ и их сочетанием. В большинстве из интересующих работ подтверждается возможность сочетания НГЭ и СПКЯ у одной пациентки. При этом данных о влиянии на частоту наступления беременности и ее течение, эффективность лечения бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) крайне мало. В большинстве случаев такой ассоциации имеют место «малые формы» эндометриоза, чаще бессимптомные. Из полученной информации можно сделать вывод о негативном влиянии сочетания эндометриоза и СПКЯ на наступление беременности. Остается неясным, приводит ли указанное сочетание к изменению качества ооцитов. Отмечено, что в патогенезе и эндометриоза, и СПКЯ существует ряд общих факторов, одним из которых является оксидативный стресс (ОС), развитие которого приводит к снижению результативности циклов ЭКО-ИКСИ. Для преодоления негативного влияния ОС на эффективность лечения бесплодия в циклах ВРТ предлагается использование стратегии «freeze-all». Заключение. Небольшой объем научных публикаций по заявленной теме указывает направление для будущих исследований, открывающих перспективы улучшения лечения бесплодия женщин с сочетанием эндометриоза и СПКЯ. Лечение для реализации репродуктивной функции в указанных группах пациенток должно быть строго индивидуализировано с учетом всех особенностей сочетания эндометриоза и СПКЯ.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2020
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2020.-N 11.-С.20-25. Библ. 39 назв.
Просмотров: 32