АЛГОРИТМ ПРЕОДОЛЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ ПРИ ЭНДОМЕТРИОИДНЫХ КИСТАХ ЯИЧНИКОВ: ВЗГЛЯД РЕПРОДУКТОЛОГА И ХИРУРГА

Аннотация:

Цель. У женщин с эндометриоидными кистами яичников (ЭКЯ) определить востребованность и эффективность алгоритмов лечения бесплодия с применением экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и хирургических методов, подбираемых индивидуально с учетом проявлений ЭКЯ и особенностей клинического статуса, связанных с возрастом, состоянием овариального резерва и наличием сопутствующих показаний к ЭКО. У 532 инфертильных женщин с ЭКЯ проанализированы особенности ЭКЯ и проведена оценка распределения больных по возрасту, состоянию овариального резерва и наличию сопутствующих показаний к ЭКО. Одновременно сопоставлены востребованность и эффективность трех алгоритмов, подбираемых с учетом анализируемых характеристик ЭКЯ и особенностей клинического статуса, влияющих на репродуктивный потенциал. В результате установлено, что при лечении бесплодия у женщин с ЭКЯ наиболее востребованным (в 80,3% случаев) оказался алгоритм со стартовым назначением ЭКО. При его использовании кумулятивная частота наступления беременности (ЧНБ) на 1 пациентку составила 86,7%. Алгоритмы со стартовым применением хирургических методов для создания условий для спонтанной беременности или для подготовки к ургентному ЭКО были востребованы соответственно в 11,4% и 8,3% случаев. При их применении кумулятивная ЧНБ составила соответственно 93,4% и 36,4%. Заключение. При выборе оптимального алгоритма лечения бесплодия с применением ЭКО и хирургических методов у женщин с ЭКЯ необходимо учитывать не только возраст, состояние овариального резерва и наличие сопутствующих показаний к ЭКО, но и особенности обнаруженных ЭКЯ. Широкое использование технологии криоконсервации позволяет обеспечить повторные переносы эмбрионов без необходимости стимуляции яичников (что снижает общую стоимость программы), а также делает возможным продолжение лечения бесплодия в случаях развития хирургической менопаузы после удаления ЭКЯ.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2020
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2020.-N 11.-С.78-84. Библ. 15 назв.
Просмотров: 25