ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ВНУТРИМАТОЧНОЙ ИНФУЗИИ ПЛАЗМЫ, ОБОГАЩЕННОЙ ТРОМБОЦИТАМИ, ПРИ ПОДГОТОВКЕ ЭНДОМЕТРИЯ В ПРОГРАММАХ С ПЕРЕНОСОМ РАЗМОРОЖЕННЫХ ЭМБРИОНОВ У ПАЦИЕНТОК С НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ПРОГНОЗОМ РЕЗУЛЬТАТА ЛЕЧЕНИЯ

Аннотация:

Традиционно пациенток с хроническим эндометритом, «тонким» эндометрием, повторными неудачами имплантации относят в группу с неблагоприятным прогнозом исхода лечения с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Единой тактики, направленной на повышение положительных результатов программ ВРТ у данной категории больных, не существует. Цель. Оценка опыта применения внутриматочной инфузии плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP), при подготовке эндометрия в программах с переносом размороженных эмбрионов у пациенток с неблагоприятным прогнозом результата лечения. Проанализировано 28 историй болезни пациенток. Критерии включения: возраст до 42 лет; индекс массы тела менее 30 кг/м2; одна попытка и более переноса эмбрионов в анамнезе; качество перенесенных эмбрионов — АА, А В, ВВ. Критерии исключения: использование донорских ооцитов и эмбрионов; патология матки; аномалии развития половых органов; синдром Ашермана. Сформировано 3 группы пациенток: 1-я — группа с повторными неудачами имплантации эмбрионов; 2-я — группа с хроническим эндометритом; 3-я — группа с «тонким» эндометрием. Подготовка эндометрия к переносу размороженных эмбрионов заключалась в применении заместительной гормональной терапии. За 7 дней до переноса эмбрионов выполнялась внутриматочная инфузия 1,0— 1,5 мл PR Р. Измерение толщины эндометрия выполнялось в динамике и в день переноса эмбрионов. В результатет в группе 1 (n=12) клиническая беременность (КБ) зафиксирована у 7 пациенток. Самопроизвольное прерывание беременности (СПБ) отмечено у 1 пациентки. В группе 2 КБ подтверждена у 6 пациенток, СПБ отмечено у 2 женщин. В группе 3 (n=15) отмечено достоверное (р=0,003) увеличение толщины эндометрия. КБ отмечена у 9 пациенток, СПБ зафиксировано у 3 женщин. Заключение. С целью повышения результативности программ ВРТ у пациенток с неблагоприятным прогнозом результата лечения целесообразно применение внутриматочной инфузии PRP.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2020
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2020.-N 11.-С.168-173. Библ. 38 назв.
Просмотров: 24