Влияние тоцилизумаба и тималина на системное воспаление у больных COVID-19

Аннотация:

Тяжелое течение COVID-19, сопровождаемое острой дыхательной недостаточностью, острым респираторным дистресс-синдром и полиорганной недостаточностью, наиболее часто наблюдается у пожилых (старше 65 лет), а также у сравнительно молодых пациентов с сопутствующими заболеваниями - сахарным диабетом, гипертонической болезнью, нарушениями сердечной, почечной или печеночной деятельности. При этом у больных возникает чрезмерная воспалительная реакция, которая сопровождается развитием «цитокинового шторма», разбалансированием и последующим истощением Т-клеточного иммунитета. Успешная терапия COVID-19 строится на восстановлении функций поврежденной иммунной системы, в том числе ликвидации «цитокинового шторма». С этой целью рекомендовано применение блокатора рецептора моноклонального антитела к ILB (RIL6) тоцилизумаба (TCZ). Приведены сведения об успешном применении TCZ у больных тяжелой формой CОVID-19, а также указаны его существенные недостатки - развитие неблагоприятных реакций - лимфоцитопении, тромбоцитопении, увеличения уровня IL6, аланин- и аспартатаминотрансферазы и др. Одновременно приведены обоснования для применения у таких больных иммуномодулятора тималина, способного ликвидировать «цитокиновый шторм», а также нормализовать состояние иммунной системы и предотвращать синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Приводятся типичные случаи лечения больных с тяжелыми формами CОVID-19 при использовании на фоне стандартной терапии ТСZ и тималина раздельно и совместно.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2020
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2020.-N 11.-С.87-96. Библ. 30 назв.
Просмотров: 7