Нежелательные реакции на местные анестетики при их применении в стоматологии

Аннотация:

Цель исследования: Изучение нежелательных реакций (HP), возникающих при применении местных анестетиков (МА), у пациентов, проживающих на территории Республики Крым, за период 2010-2018 гг. Материал и методы. Объектами исследования стали 122 карты-извещения о HP МА, зарегистрированные в региональной базе (реестре) спонтанных сообщений ARCADe (Adverse Reactions in Crimea, Autonomic Database) за соответствующий период. В большинстве случаев HP были связаны с применением местного анестетика группы амидов лидокаина — 69 случаев (56,55% от общего числа случаев HP на МА), комбинированными препаратами, содержащими МА артикаин — 34(27,87%) случая, единичные случаи HP — при использовании новокаина (9; 7,38%), бупивакаина (8; 6,56%) и мепивакаина (2; 1,64%). Основными клиническими проявлениями HP были реакции гиперчувствительности немедленного типа (38 случаев), нарушения функции сердечно-сосудистой системы (29 случаев) и ЦHC (19 случаев). Отсутствие эффективности местных анестетиков наблюдалось у 13 (10,66%) пациентов. Результаты. Изучение категории HP позволило выявить высокую частоту развития угрожающих жизни состояний при применении МА — 31 (25,4%) случай, что свидетельствует о серьезности HP и необходимости в отмене подозреваемого препарата и назначении медикаментозной терапии. Потребность в госпитализации или продлении сроков лечения в стационаре была наблюдалась в 7(5,8%) случаях, а временная нетрудоспособность пациентов — в 5(4,1%). Особое внимание обращают 2(1,6%) случая смертельного исхода в результате развития у пациентов анафилактического шока (1 случай) и нарушений ЦHC (судороги, развитие дыхательной недостаточности). Заключение. Высокая частота и тяжесть нежелательных последствий при применении местных анестетиков требуют от специалистов здравоохранения осуществления рационального выбора и строгого контроля безопасности пациентов при применении препаратов этой группы.

Авторы:

Издание: Стоматология
Год издания: 2020
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2020.-N 6.-С.82-88. Библ. 20 назв.
Просмотров: 15