Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Тропическая малярия с летальным исходом


Аннотация:

Малярия — опасное для жизни инфекционное заболевание, вызываемое паразитами рода Plasmodium, проникающими в организм человека посредством укусов инфицированных самок комаров рода Anopheles. Риску заражения малярией подвержена почти половина населения в мире. Заболевание распространено в тропических и субтропических регионах Африки, Южной Америки, Азии и Океании. В 2018 г. в мире малярией заболели 228 млн человек, 405 тыс. умерли. Хотя в Российской Федерации (РФ) регистрируются только завозные случаи малярии, недоступность современных противомалярийных препаратов, недостаточное информирование россиян, выезжающих в эндемичные регионы, о риске заражения, зачастую игнорирование химиопрофилактикой малярии, самолечение и позднее обращение за медицинской помощью, ошибки клинической диагностики и терапии, к сожалению, приводят к летальным исходам. Существует 5 видов паразитов, вызывающих малярию у человека. Наиболее опасным является P. falciparum — возбудитель тропической малярии (ТМ, син. Falciparum — малярия). ТМ — острая лихорадочная болезнь. Заболевание обычно начинается через 10—15 дней после укуса инфицированным комаром. Первые симптомы — лихорадка, головная боль и озноб — могут быть слабовыраженными и являются неспецифическими, т.е. свойственны многим другим заболеваниям, и не только инфекционным. Для разгара заболевания характерна триада проявлений: приступ лихорадки, гемолитическая анемия, гепатоспленомегалия. Задержка начала противопаразитарного лечения больше чем на 24 ч от первых симптомов у не имеющих иммунитета лиц может способствовать тяжелому течению ТМ с развитием одного или нескольких из следующих проявлений: нарушение сознания, судороги, многократная рвота, лихорадка до 40°С и выше, острая дыхательная недостаточность, шок, гиперпаразитемия, выраженная анемия, гипогликемия, желтуха, острая почечная недостаточность, гемоглобинурия. Летальные исходы при ТМ связаны с развитием церебральной комы, малярийного алгида (шок), острой почечной недостаточности, разрывом селезенки и др. В основе патогенеза тяжелых форм ТМ лежат процессы розеттинга (формирования конгломератов инфицированных эритроцитов с непораженными), адгезии инфицированных эритроцитов к эндотелию капилляров, а также тромбоза мелких сосудов в жизненно важных органах, особенно в головном мозге. Установлены молекулярно-генетические основы патогенеза ТМ, связанные с повышенным сродством главного фактора вирулентности плазмодиев к основным клеточным рецепторам, таким как 1САМ-1 (intercellular adhesion moleculc-1), CD36, CR и др.Это вызывает непроходимость микрососудов и приводит к ухудшению местного транспорта кислорода и глюкозы, способствуя метаболическому ацидозу и тромбоцитопении. В связи с тем, что современные сведения о патологической анатомии ТМ мало известны отечественным специалистам, приводим описание наблюдения ТМ с летальным исходом.

Авторы:

Коваленко А.Н.
Карев В.Е.
Соловьев А.И.
Васильева М.В.
Исаков А.Н.
Капацына В.А.

Издание: Архив патологии
Год издания: 2020
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2020.-N 6.-С.50-54. Библ. 9 назв.
Просмотров: 19

Рубрики
Ключевые слова
anopheles
falciparum
plasmodium
адгезия
алгид
америка
анатомия
анемия
ассоциированные
ацидоз
болезньПрофине
боль
большая
бытовые
видовая
вирулентность
возбудители
вызываемые
вызывать
вызывающие
выражение
гемоглобинурия
гемолитическая
гена
гепатоспленомегалия
гипогликемия
главные
глюкоза
голова
групп
диагностика
другого
дыхательная
желтуха
жизненно
жизни
заболевания
задержка
заражение
игнорирование
изменение
иммунитет
инфекционная
инфицированная
информирование
исход
исходы
капилляров
кислород
клеточная
клиническая
ключ
комары
конгломерат
краткая
лекарственна
летальная
лечение
лихорадка
лихорадкаку
лихорадочные
лицами
малого
малярийные
малярия
медицинская
мелкий
местная
метаболическая
микрососуда
мирового
мозге
молекулярно-генетические
морфологическая
морфология
мутации
мутация
наблюдение
нарушения
население
начала
недостаточное
недостаточность
непроходимость
нескольким
неспецифическая
обращение
одного
океан
опасные
описание
описаны
орган
организм
органов
основа
основной
особый
острая
отечественные
ошибки
паразит
паразитоз
патогенез
патологическая
первая
передающиеся
плазмодий
повышенная
поздние
половины
помощи
поражение
после
почечная
препараты
приступы
проникающие
противомалярийные
противопаразитарные
процесс
проявление
путем
развитие
разрыв
рвота
регион
регистр
резистентность
рецептор
риск
родами
россии
российская
самолечение
свойства
связанные
связей
секвенирование
селезенка
симптом
синее
след
слова
случаев
смертельный
современная
сознание
сосуд
специалистов
способ
структур
судорога
терапия
течения
ткань
трансмиссивный
транспорт
триада
тромбоз
тромбоцитопения
тропическая
тяжелая
укус
фактор
федерации
форм
формирование
характерного
химиопрофилактика
церебральная
человек
шок
эндемические
эндотелий
эпидемиология
эритроцит
этиология
южный
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.88)
Яндекс.Метрика