ФИБРОЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОДСЛИЗИСТОГО СЛОЯ У БОЛЬНЫХ АХАЛАЗИЕЙ КАРДИИ

Аннотация:

ЦЕЛЬ. Оценить выраженность фиброза подслизистого слоя у больных ахалазией пищевода, а также оценить его влияние на выполнение и непосредственные результаты эндоскопической пероральной миотомии. МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ. В исследование вошли 116 больных ахалазией пищевода, которым была выполнена пероральная эндоскопическая миотомия в клинике ПСПбГМУ им. И.П. Павлова с июня 2015 г. по март 2019 г. Средний возраст пациентов составил 50 лет. Из них мужчин было 42, женщин - 74. По данным видеозаписей проведен ретроспективный анализ 116 пероральных эндоскопических миотомий, выполненных в условиях ПСПбГМУ им. И.П. Павлова больным ахалазией кардии. РЕЗУЛЬТАТЫ. Среднее время операции составило 89,6 мин. Во время операции у всех больных фиксировали изменения слизистой оболочки пищевода, которые оценивали по классификации EMIA, а также во время формирования тоннеля оценивали выраженность фиброза подслизистого слоя по 3-степенной классификации (SMF от 0 до 3 степени). Было обнаружено, что SMF1 имел место у 20 больных, SMF2 - у 44 больных, a SMF3 -у 48 больных; выделена новая группа тяжелого фиброза подслизистого слоя - Зb, сопровождавшаяся в нашем исследовании наибольшей, 25 %-й, частотой перфорации слизистой оболочки во время операции. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Интраоперационными находками у подавляющего большинства больных явился фиброз подслизистого слоя различной степени выраженности, влияющий на время выполнения пероральной эндоскопической миотомии и осложнения.

Авторы:

Издание: Вестник хирургии им.И.И.Грекова
Год издания: 2020
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2020.-N 3.-С.62-68. Библ. 25 назв.
Просмотров: 28