Развитие системных аддитивных эффектов при приеме В-адреноблокаторов у пациентов с глаукомой на фоне хронических заболеваний

Аннотация:

Исследуя соматическое состояние пациентов с глаукомой, поступающих на лечение, мы все чаше сталкиваемся с серьезной проблемой несогласованности назначения В-адреноблокаторов офтальмологами, кардиологами и терапевтами. Цель исследования. Оценка частоты и степени выраженности побочных реакций при одновременном местном и системном назначении В-адреноблокаторов пациентам с глаукомой, страдающим системной сосудистой патологией. Материал и методы. В исследование вошли 112 пациентов, принимающих В-адреноблокаторы в течение не менее 6 мес. Основная группа — 39 пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) в сочетании с патологией сердечно-сосудистой системы; 1-я группа сравнения — 36 пациентов с ПОУГ без системной сердечно-сосудистой патологии; 2-я группа сравнения — 37 пациентов с системной сердечно-сосудистой патологией без глаукомы. Местно в основной группе и 1-й группе сравнения использовались двукратные инстилляции 0,5% раствора тимолола или 0,5% раствора бетаксолола в виде монотерапии. Результаты. Побочные реакции организма на длительный прием В-адреноблокаторов выявлены у 82% пациентов основной группы с ПОУГ на фоне системной сердечно-сосудистой патологии (в том числе брадикардия или бронхоспазм — 38%, сочетание брадикардии с сосудистой гипотензией либо с бронхоспазмом — 18%, три-четыре вида побочных реакций — 26%), в 1-й и 2-й группах сравнения — у 36 и 30% соответственно (р<0,05). Заключение. Наиболее тяжелые многофакторные побочные реакции развились при длительном применении сочетаний системных и местных В-адреноблокаторов: 100 мг метопролола либо 10 мг бисопролола с 0,5% раствором тимолола.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2020
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2020.-N 6(2).-С.155-164. Библ. 30 назв.
Просмотров: 18