Влияние метода реконструкций на качество жизни пациенток с наличием мутации в генах BRCA1, BRCA2 при профилактической мастэктомии

Аннотация:

Цель исследования. Улучшение качества жизни пациенток с наличием мутации в генах BRCA1, BRCA2 после одномоментных реконструкций при профилактической мастэктомии. Материал и методы. Обследованы 78 пациенток (средний возраст 43,89±8,63 года) с наличием мутации в генах BRCA1, BRCA 2, у 76 из которых выполнялись операция по поводу рака молочной железы (РМЖ) и одномоментно профилактическая контралатеральная мастэктомия, у 2 пациенток проводилась двусторонняя профилактическая мастэктомия по поводу носительства в гене BRCA1. Пациентки были разделены на 2 группы в зависимости от метода реконструкции молочной железы. В 1-й группе (36 пациенток) проводилось хирургическое лечение в обьеме радикальной подкожной/кожесохранной мастэктомии с одномоментной реконструкцией с аутологичными лоскутами. Во 2-й группе (42 пациентки) на фоне аналогичного вмешательства осуществлялась одомоментная реконструкция силиконовым эндопротезом с использованием сетчатого имплантата/или ацеллюлярного дермального матрикса. Все пациентки получали в зависимости от стадии заболевания комбинированное/комплексное лечение. В комплекс статистического пакета Statistica v. 7 исследования входили программа многомерной статистики и многофакторного анализа. Качество жизни оценивалось согласно опроснику BREAST-Q. Результаты. В ходе проведенного исследования отмечено ухудшение качества жизни пациенток 2-й группы в сравнении с 1-й группой по всем параметрам опросника BREAST-Q (р<0,05). У 2 пациенток, которым выполнялась двусторонняя профилактическая мастэктомия, диагностирован cr in situ в одной из удаленных молочных желез. Ни у одной пациентки не возникло прогрессирования основного заболевания в виде местного рецидива и в процессе динамического наблюдения — отдаленного метастазирования. Выводы. Ни в одном случае не наблюдали развития РМЖ в реконструированной молочной железе, т.е. эффективность профилактической операции составляет 100%, а выполнение одномоментной реконструкции существенно улучшает качество жизни пациенток.

Авторы:

Издание: Пластическая хирургия и эстетическая медицина
Год издания: 2020
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2020.-N 4.-С.5-10. Библ. 10 назв.
Просмотров: 22