Эффективность контроля артериальной гипертензии при применении фиксированной комбинации рамиприла и амлодипина

Аннотация:

Артериальная гипертензия по-прежнему остается ведущим модифицируемым фактором риска сердечно-сосудистой и общей смертности. Результаты исследования SPRINT продемонстрировали возможность снижения риска неблагоприятных сердечно-сосудистых событий и уровня общей смертности у пациентов высокого кардиоваскулярного риска при условии снижения систолического АД менее 120 мм.рт.ст. В соответствии с Рекомендациями Европейской ассоциации кардиологов (ESC) и Европейского общества по артериальной гипертензии (ESH) по лечению больных с артериальной гипертензией 2018 г. целевой уровень АД менее 140/90 мм.рт.ст. звучит как первоначальная цель анитипертензивной терапии, а затем, при условии хорошей переносимости лечения, необходимо стремиться к снижению САД до 120 или 130 мм.рт.ст., ДАД до 70-79 мм.рт.ст. Для большинства пациентов с АГ начальная терапия предусматривает применение двухкомпонентной терапии, преимущественно в составе фиксированной комбинации антигипертензивных препаратов. Целью исследования была оценка возможности повышения эффективности контроля артериальной гипертензии при использовании фиксированной комбинации амлодипина и рамиприла (Эгипрес, ЗАО «Фармацевтический завод Эгис», Венгрия). Под наблюдением находилось 72 больных гипертонической болезнью, из них 37 мужчин и 35 женщин в возрасте 39 - 64 лет (средний возраст 57,9 года). Критериями включения в исследование были недостаточный контроль АГ на фоне приема свободных комбинаций ингибитора АПФ или блокатора рецепторов ангиотензина II и диуретика или блокатора кальциевых каналов. Включенным в исследование больным использовалась фиксированная комбинация амлодипин/рамиприл в начальной 5/10 мг с последующим возможным повышением дозы до 10 мг алодипина и 10 мг рамиприла. Наблюдение проводили в течение 12 недель, анализировали жалобы, данные анамнеза и клинического осмотра, наличие факторов сердечно-сосудистого риска, оценивали динамику показателей суточного мониторирования артериального давления, появление нежелательных явлений на фоне лечения. Применение у больных с ранее неконтролируемой артериальной гипертензией на фоне свободных комбинаций фиксированной комбинации амлодипина/рамиприла способствовал повышению эффективности контроля артериальной гипертензии. Через 12 недель наблюдения лечения уровень АД менее 140/90 мм.рт.ст. был достигнут у 87,5%. Оптимальный индивидуальный целевой уровень САД до 120 и 130 мм.рт.ст. через 12 недель терапии был достигнут у 73,6% пациентов. Диастолическое АД у 72,2% пациентов находилось в диапазоне 70-80 мм.рт.ст. Эффективный контроль АД сопровождался, по данным СМАД, достоверным снижением средних показателей АД в дневное и ночное время суток, вариабельности и скорости утреннего подъема АД. Использование исследуемого препарата характеризовалось хорошей переносимостью и высокой приверженностью пациентов к лечению.

Авторы:

Издание: Поликлиника
Год издания: 2020
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2020.-N 5.-С.75-78. Библ. 10 назв.
Просмотров: 18