Сравнительная оценка эффективности лапароскопических бариатрических операций: гастропликации и продольной резекции желудка

Аннотация:

Цель исследования. Сравнительная оценка эффективности лапароскопических бариатрических операций: продольной резекции желудка и гастропликации. Материал и методы. За 2017 г. в Медицинском центре им. Р.П. Аскерханова (Махачкала) и Московском клиническом научном центре им. А.С. Логинова лапароскопическая гастропликация по поводу ожирения выполнена 47 больным, лапароскопическая продольная резекция желудка — 108. Оперативному лечению подверглись пациенты с морбидным ожирением (индекс массы тела (ИМТ) — 40 кг/м2 и более), а также с ожирением II степени (ИМТ 535 кг/м2) при наличии одного из таких сопутствующих заболеваний, как гипертоническая болезнь, сахарный диабет 2-го типа, апноэ сна, дегенеративное поражение суставов, желчнокаменная болезнь. В 1-ю группу вошли 35 пациентов, которым выполнили лапароскопическую гастропликацию, во 2-ю — 87 пациентов, которым произвели лапароскопическую продольную резекцию желудка. Потерю избыточной массы тела, качество жизни, динамику сопутствующих заболеваний оценивали до операции, через 12 и 24 мес после операции. Для оценки качества жизни использовали опросник MOS SF-36. Результаты. Потеря избыточной массы тела спустя 24 мес после операции составила 52,4+6,1% и 67,9±8,4% в 1-й и 2-й группе соответственно (р=0,001). Качество жизни после гастропликации ниже, чем после «рукавной» резекции желудка. Наибольшая разница в пользу резекции желудка получена спустя 24 мес по шкалам физического функционирования (64,3±14,9 балла против 79,2±1 7,7 балла; р=0,010) и ролевого эмоционального функционирования (60,7±28,8 балла против 78,0±25,2 балла; р=0,009). Регресс сопутствующих заболеваний после резекции желудка значительнее, чем после гастропликации. Заключение. Гастропликация уступает в эффективности продольной резекции желудка, однако частота послеоперационных осложнений, требующих повторного оперативного вмешательства, после гастропликации ниже.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2020
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2020.-N 12.-С.32-37. Библ. 7 назв.
Просмотров: 21