Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта при ожоговой травме

Аннотация:

Цель исслелования. Оценка частоты эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у пациентов с ожогами, в том числе осложнившихся желудочно-кишечными кровотечением (ЖКК), в зависимости от тяжести травмы, осложнений ожоговой болезни и особенностей лечения. Материал и методы. Проведен аудит историй болезни 1833 пациентов. У пациентов с уже выявленными эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ выполнен ретроспективный анализ клинической картины заболевания, а также частоты развития ЖКК в зависимости от методов лечения. Результаты. Риск развития эрозий и язв ЖКТ, в том числе осложненных ЖКК, возрастает с увеличением плошади и глубины ожогового поражения, особенно у больных с термоингаляционной травмой и развитием инфекционных осложнений ожоговой болезни. На фоне применения препаратов ингибиторов протонного насоса (ИПН) у больных с обшей площадью ожогов до 50% и глубокими поражениями до 40% поверхности тела ЖКК выявляются реже, чем при использовании блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. В то же время у пострадавших с критическими ожогами более 50% риск ЖКК остается высоким независимо от использования антисекреторных препаратов. Заключение. Рекомендуемое выполнение ЭГДС при поступлении в стационар всем обожженным с обшей плошадью ожогов более 30% поверхности тела или площадью глубоких поражений более 20% поверхности тела, а также при тяжелой термоингаляционной травме позволяет своевременно выявить изменения со стороны ЖКТ и начать их лечение.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2020
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2020.-N 12.-С.38-45. Библ. 24 назв.
Просмотров: 23