Исследование эндотелиальной дисфункции при плевральных выпотах различной этиологии методом тепловой кожной термометрии

Аннотация:

Цель исследования. Изучение характера и степени дисфункции эндотелия у пациентов с плевральным выпотом различной этиологии методом тепловой кожной термометрии. Материал и методы. У 135 пациентов с плевральными выпотами различной этиологии изучена микроциркуляция локальной тепловой кожной термометрией с помощью прибора «Микротест-100WF» с разрешающей температурной способностью 0,001 °С с применением компьютерного вейвлет-анализа на 3—5-е сутки после видеоторакоскопии с биопсией плевры. С помощью спектрального анализа колебаний температуры кожи в пределах от 0,0095 до 2 Гц рассчитывали эндотелиаль-ный, миогенный и нейрогенный индексы. 40 здоровых людей в возрасте 23—36 лет составили группу сравнения. Результаты. В зависимости от этиологии плеврита выделены 3 группы: злокачественные плевральные выпоты — 65 (48,1%) пациентов; воспалительные плевральные выпоты (парапневмонические, посттравматические, панкреатогенные, туберкулезные) — 58 (43%); транссудаты (гепатогенные, кардиогенные, нефрогенные) — 12 (8,9%). Статистически достоверных различий реакции тонуса сосудов в ответ на локальное нагревание II пальца кисти до 40°С и измерения в течение 10 мин среди пациентов трех групп не отмечено. У 48 (35,6%) пациентов с сахарным диабетом и болезнями сердечнососудистой системы выявлено статически достоверное снижение индекса тепловой вазодилатаиии в эндотелиальном диапазоне до 2,93+1,77, в группе сравнения — до 4,21 ±2,40 (р=0,041). Заключение. Дисфункция эндотелия является универсальным неспецифическим звеном в патогенезе многих заболеваний и имеет значение в накоплении жидкости в плевральной полости. Исследование микроциркуляции с помошью локальной тепловой термометрии и компьютерного вейвлет-анализа не выявило различий при злокачественных, воспалительных и транссудативных плевральных выпотах. Плевральные выпоты на фоне сердечно-сосудистой патологии и/или сахарного диабета возникают на фоне расстройства вазодилаторных механизмов регуляции сосудистого тонуса в эндотелиальном диапазоне.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2020
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2020.-N 12.-С.59-63. Библ. 23 назв.
Просмотров: 15