КЛИНИЧЕСКИЕ И ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ РАЗВИТИЯ ПОСЛЕРОДОВОГО ЭНДОМЕТРИТА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ МЕТОДА РОДОРАЗРЕШЕНИЯ

Аннотация:

Цель. Оценить факторы риска, клинические и диагностические критерии развития послеродового эндометрита в зависимости от метода родоразрешения. Материалы и методы. Ретроспективно обследованы 97 пациенток с послеродовым эндометритом: 55 женщин после кесарева сечения (группа А), 42 пациентки после вагинальных родов (группа В). Результаты. Средний возраст обследуемых — 27,7 (5,7) года. У 12/55 (21,8%) женщин группы А операция кесарева сечения была повторной и в 74,5% (41/55) случаев выполнялась по экстренным показаниям. В группе А статистически значимо чаще отмечались гинекологические заболевания (хи2=3,562; р=0,056), преэклампсия (хи2=0,743;р=0,003), лейкоцитоз (хи2=3,762; р=0,052), палочкоядерные нейтрофилы (хи2=6,169; р=0,013), анемия (хи2=4,767; р=0,029), тромбоцитоз (хи2=11,526; р=0,000), гипопротеинемия (хи2=6,047; р=0,014), гиперкоагуляция (хи2=4,342; р=0,037). Статистически значимо чаще симптомы эндометрита развивались на 2—4-е сутки после кесарева сечения (хи2=7,590; р=0,006). Субинволюция матки, гематометра по УЗИ регистрировались у 50/55 (90,9%) женщин группы А и у 41/42 (97,6%) группы В, врастание плаценты — в 3/55 (5,5%) случаях в группе А, в 4/42 (9,5%>) — в группе В. Основная выявленная микрофлора у родильниц: Staphylococcus epidermidis -в 28/97(28,9%), Escherichia coli - в 20/97(20,0%), энтерококки - в 25/97(25,8%) случаях. Заключение. В сравнении с родами через естественные родовые пути эндометрит после кесарева сечения имеет более тяжелое течение с развитием гнойно-септических осложнений.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2020
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2020.-N 12.-С.108-116. Библ. 30 назв.
Просмотров: 21