Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Изменение клонального состава карбапенем-нечувствительных нзолятов Acinetobacter baumannii, выделенных из крови больных опухолями системы крови


Аннотация:

Введение. Появление и распространение успешных клонов Acinetobacter baumannii создало серьезную проблему для медицинского сообшества. Цель работы — изучение клонального состава A. baumannii, выделенных из крови больных опухолями системы крови. Материал и методы. Материалом исследования были A. baumannii, выделенные из крови больных, находившихся на стационарном лечении в 7 лечебных учреждениях России (2003—201 7 гг.). Изоляты были отнесены к одной из международных клональных линий (G1-G14) на основании обнаружения комбинаций амплифииированных генов отрА, csuE и ЫаОХЛ51 П|МОбиые, полученных с использованием двух мультиплексных nUP. Результаты. Всего было исследовано 96 изолятов A. baumannii, из которых 77 (80,2%) были нечувствительными к имипенему и/или меропенему. Гены приобретенных ОХА-карбапенемаз были обнаружены у 79,2% карбапенем-нечувствительных изолятов. Гены металло-Р-лактамаз (b/aNDM, ?>/aVIM и b/aIMP) не были выявлены. Основными генами приобретенных ОХА-карбапенемаз были Ь/аохд_24/40_поло6ные (45,9%) и Ь/аОХА.23.подобные (45,9%), далее следовали Ь/аОХД 58 поло6иь1е (6,6%), у одного (1,6%) изолята было выявлено одновременное наличие генов Ь/аохд м/дагемо6ные и Ь/аохд _23.поаобнь,е. В процессе исследования доля изолятов A. baumannii, содержащих гены Ь'аОХА.23„олой,ые, увеличилась с 30% (2003—2010 гг.) до 53,7% (2011 —2017 гг.), в то время как доля A. baumannii, несущих гены Ь/аохд 24/40_подо6ные, снизилась с 50% (2003—2010 гг.) до 43,9% (2011 —2017 гг.). Большинство (62,3%) изолятов А. baumannii с продукцией ОХА-карбапенемаз относилось к международной клональной линии G1 (1С II, international clone II), представители которой распространены по всему миру. Изоляты G1 (1С II), несушие гены Ь/а0ХА 23 поло6иые, не были детектированы в 2003—2010 гг., а в 2011 —2017 гг. их доля достигла 86,4%. С течением времени наблюдалось незначительное снижение доли изолятов G1 (1С II), несущих гены Ь/аохд 24/40.„подобные, с 70% (2003—2010 гг.) до 61,1% (2011—2017 гг.). Заключение. В последние годы (2011—2017 гг.) отмечено значительное увеличение изолятов G1 (1С II), несущих гены ОХА-23-подобные.Инфекции, вызванные Acinetobacter baumannii, представляют одну из серьезных проблем медицины, обусловленную способностью этих бактерий быстро приобретать устойчивость к антимикробным препаратам. Увеличение частоты выделения A. baumannii с фенотипом множественной резистентности (multidrug resistance, MDR) и фенотипом экстремальной резистентности (txtreme drug resistance, XDR) отмечено во всем мире. Карбапенемы долгое время были препаратами выбора для лечения инфекций, вызванных MD R/1. baumannii. Однако за последнее десятилетие во многих странах мира в этиологии инфекций увеличилась доля карбапенем-резистентных A. baumannii. Согласно данным (2012—2016 гг.) Европейской сети по контролю над устойчивостью к антимикробным препаратам (EARS-Net), уровень резистентности к карбапенемам у Acinetobacter spp. в Греции, Хорватии и Румынии достигал 80% и более, а в Португалии, Венгрии, Испании, Польше и Болгарии — от 50 до 80% [1]. По данным российского исследования МАРАФОН, доля карбапенем-нечувствитель-ных A baumannii за 7 лет увеличилась на 36—66% [2]. A. baumannii относятся к значимым возбудителям инфекций и у гематологических больных. В России доля A. baumannii, выделенных из крови больных опухолями системы крови, в разные периоды исследований составляла 3—4% [3—5]. Наряду с горизонтальной передачей генов резистентности немаловажную роль играет и распространение успешных клонов A. baumannii. Молекуляр-но-эпидемиологические исследования, проведенные в разных странах, показали клональность нечувствительных к карбапенемам A. baumannii. В 80—90-х годах XX века увеличилось количество сообщений о вспышках инфекций, вызванных A. baumannii. Одновременно с этим было отмечено, что изоляты, выделенные во время вспышек, часто обладали устойчивостью ко многим противомикробным препаратам. L. Dijkshoorn и соавт. [10] провели анализ A. baumannii, выделенных в стационарах разных стран Европы, с помощью нового для того времени метода молекулярно-генетического типирования — определения полиморфизма длин амплифицированных фрагментов (amplified fragment length polymorphism, AFLP). На основании данных, полученных исследователями, большинство изолятов A. baumannii было отнесено к двум клональным группам (линиям) — I и II .

Авторы:

Хрульнова С.А.
Коробова А.Г.
Федорова А.В.
Фролова И.Н.
Клясова Г.А.

Издание: Молекулярная генетика ,микробиология и вирусология
Год издания: 2020
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2020.-N 3.-С.120-127. Библ. 23 назв.
Просмотров: 20

Рубрики
Ключевые слова
2012
50
acinetobacter
baumannii
dr
in
mu
pol
амплифицированный
анализ
антимикробные
бактерии
болгария
болеющие
больные
большая
быстрый
введен
века
венгрия
возбудители
временная
время
вспышки
выбор
выделение
вызванные
гематология
гемокультура
гена
генетика
генов
гены
года
годовые
горизонтальная
групп
дакоста
даль
данные
двумя
детям
длина
доли
доля
европа
европейское
игровая
изменение
изоляты
изучение
имипенем
инфекцией
инфекция
испания
использование
исследование
исследования
исследователя
карбапенем
клетки
клеток
клональность
клонирование
клоны
ключ
количество
комбинации
контроль
крови
лет
лечебная
лечение
линии
линия
марафон
материал
медицин
медицинская
международна
меропенем
металла
метод
методы
микробиологические
мирового
множественная
молекулярная
молекулярное
наличия
незначительная
немая
несущий
новые
обнаружение
обусловленные
одновременная
одного
определение
опухолевые
опухолей
основание
основной
передача
период
подобные
пола
полиморфизм
польша
помощи
португалия
послед
представители
препараты
приобретенные
проблема
проведения
продукция
противомикробные
процесс
процессы
работа
распространение
резистентность
результата
роль
россии
российская
румыния
серый
сети
систем
следовой
слова
снижение
содержащая
сообшества
сообщений
состав
способности
стационар
стационарная
стран
страна
течения
типирование
увеличение
уровень
устойчивости
учреждение
фенотип
фрагмент
химический
хорватия
цель
частота
часы
экстремальные
этиология
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.239.90.61)
Яндекс.Метрика