Эпилептические приступы и эпилепсия у больных с инсультом

Аннотация:

Возникновение эпилептических приступов и эпилепсии после инсульта является примером их тесной связи с цереброваскулярной патологией. По данным разных исследователей, эпилептические приступы у пациентов, перенесших инсульт, встречаются с частотой от 3-6 до 12%. Постинсультные приступы могут возникать в остром периоде инсульта или в более поздние сроки. Эпилепсия у больных с инсультом значительно ухудшает качество их жизни, замедляет бытовую, социальную и профессиональную адаптацию. В статье рассматриваются терминологические, эпидемиологические, патофизиологические аспекты, факторы риска и предикторы эпилептических приступов и эпилепсии у больных с инсультом. По данным Всемирной организации здравоохранения, число больных эпилепсией составляет 65 млн человек. В 25-30% случаев течение эпилепсии является резистентным к фармакотерапии. Частота развития эпилептических приступов у пациентов, перенесших инсульт, колеблется от 3-6 до 12%. Постинсультные приступы могут возникать в остром периоде инсульта или в более поздние сроки. Постинсультные эпилептические приступы - социально значимый фактор функционального прогноза, так как они оказывают неблагоприятное влияние на качество жизни и процесс восстановления бытовой активности и профессиональной деятельности пациентов. Эпидемиология В ранее проведенных исследованиях, посвященных эпидемиологии ПИЭ, получены несколько различающиеся результаты. В одном исследовании частота развития эпилепсии после инсульта (медиана наблюдения - 9 мес) составила 2%, в другом - 4% (медиана наблюдения -2 года). В исследовании Oxfordshire Community Stroke Project риск развития эпилептических приступов после ишемического инсульта (ИИ) составил 4,2% через 1 год и 9,7% через 5 лет. Истинная частота возникновения ранних и поздних постинсультных эпилептических приступов точно не определена. В разных исследованиях приступы расценивались как «ранние», если они впервые появлялись через 24-48 ч, 1 нед, 2 нед или 1 мес после инсульта. «Поздними» приступы чаще всего считались в том случае, если они возникали не ранее чем через 2 недели после инсульта.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2020
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2020.-N 9.-С.38-45. Библ. 106 назв.
Просмотров: 18