Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Особенности клинических проявлений и диагностики сочетания туберкулеза органов дыхания с оппортунистическими инфекциями легких у взрослых больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции с иммунодефицитом


Аннотация:

Цель. Изучить особенности клинических проявлений и диагностики сочетания туберкулеза органов дыхания (ТОД) с оппортунистическими инфекциями легких (ОИЛ) у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции с иммунодефицитом. Материалы и методы. В исследование включены 338 впервые выявленных больных ТОД с выделением Mycobacterium tuberculosis, в возрасте 25-60 лет, со стадией 4В и 5 ВИЧ-инфекции в фазе прогрессирования и без антиретровирусной терапии, разделенных на 2 группы: 169 пациентов с сочетанием ТОД с ОИЛ (основная группа) и 169 - с ТОД (группа сравнения). Всем больным проводилось клинико-лабораторное, лучевое и бронхологическое исследование, а для выявления ОИЛ - микробиологическое, иммунологическое, молекулярно-генетическое, цитологическое и гистологическое исследование диагностического материала респираторного тракта, спинномозговой и плевральной жидкости, крови, мочи и кала. Статистическая обработка данных проводилась с помощью программы Microsoft Office Excel 2010 с вычислением среднего показателя в группе и стандартной ошибки среднего, доверительного интервала. Результаты. Установлено, что туберкулез у больных основной группы и группы сравнения имел генерализованный характер с множественными поражениями, внелегочными проявлениями, что характеризовалось выраженным синдромом интоксикации, бронхолегочными проявлениями и симптомами поражения других органов и систем. Это не позволяет дифференцировать сочетание ТОД с ОИЛ и с ТОД, и их диагностика возможна только при выявлении М. tuberculosis и этиологии возбудителей других ОИЛ. На компьютерной томограмме органов грудной клетки при одновременном сочетании нескольких болезней легких визуализируется синдром диссеминации, синдром аденопатии и синдром патологии легочного рисунка, представленный уплотнением интерстициальной ткани по типу «матового стекла». В этих случаях не последнюю роль играло одновременное сочетание ТОД с ОИЛ, а также с наслоением поражений легких непосредственно ВИЧ, что не представляло возможным дифференцировать эти патологии. Различие было возможным только при выявлении М. tuberculosis и этиологии возбудителей других ОИЛ. Заключение. На основании проведенного исследования предложен алгоритм последовательной этиологической диагностики сочетания ТОД с ОИЛ у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции с иммунодефицитом.

Авторы:

Мишина А.В.
Мишин В.Ю.
Эргешов А.Э.
Собкин А.Л.
Романов В.В.
Кононец А.С.

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2020
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2020.-N 11.-С.78-86. Библ. 34 назв.
Просмотров: 19

Рубрики
Ключевые слова
excel
mycobacterium
tuberculosis
аденопатии
алгоритм
антиретровирусный
болезни
болезнь
больные
больными
бронхолегочный
бронхологический
взрослые
визуализация
вич
вичинфекции
включениями
внелегочной
возбудители
возраст
впервые
выделение
выявление
выявленный
генерализация
генетика
гистология
грудная
групп
данные
диагностика
диагностическая
диссеминация
доверительные
другого
дыхание
дыхательных
жидкостей
игровая
иммунодефицит
иммунодиагностика
иммунологическая
интервал
интерстициальная
интоксикация
инфекцией
инфекции
исследование
калия
клетки
клиники
клиническая
ключ
компьютерная
крови
легкая
легочная
лет
лучевая
лучеваядиагностика
материал
метод
методы
микробиологическая
микробиологические
множественная
молекулярная
мочи
непосредственные
нескольким
обработка
одновременная
оппортунистические
органов
основание
основной
особенности
ошибки
патологии
пациент
плевральная
поза
поздние
показатели
помощи
поражение
послед
проведения
программ
прогрессирование
проявление
пульмонология
путей
разделение
различие
результата
респираторная
рисунок
роль
симптом
синдром
синдромы
систем
слова
случаев
спинномозговая
сравнение
среднего
стадии
стандартные
статистические
стекла
терапия
типу
ткань
тракт
туберкулез
уплотнение
фазе
характер
цель
цитологическая
этиология
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.128.255.168)
Яндекс.Метрика