Исследование структуры сопутствующих заболеваний и этиологии внебольничной пневмонии у пациентов пожилого и старческого возраста

Аннотация:

Цель. Изучить частоту летальных исходов, коморбидности и этиологии внебольничной пневмонии (ВП) у пациентов пожилого и старческого возраста. Материалы и методы. Госпитализированные пациенты пожилого и старческого возраста с ВП были распределены на следующие группы: группа I - 65-74 лет; группа II - 75-84 лет, группа III -85-94 лет. Для определения коморбидности и летальности использовалась медицинская документация пациентов. Для установления этиологии ВП исследовались клинические образцы из нижних дыхательных путей (мокрота, БАЛ). В общей сложности был выделен и идентифицирован с помощью MALDI-TOF масс-спектрометрии 171 изолят. Результаты. Летальность в I группе составила 27,1%, во II группе - 31,5%, в III группе - 45,7%. Наиболее распространенными сопутствующими заболеваниями во всех трех возрастных группах являлись артериальная гипертензия (47,4%, 54,6%, 62,8% в группах I, II и III соответственно), хроническая сердечная недостаточность (45,7%, 50,9%, 60,0% соответственно), ишемическая болезнь сердца (15,2%, 25,9%, 24,3% соответственно). Наиболее часто среди вероятных возбудителей ВП в I возрастной группе (65-74 лет) выделялись неферментирующие грамотрицательные бактерии - НГБ (7,4%), Enterobacterales (6,6%), S. aureus (6,6%). Во II возрастной группе (75-84 лет) - Enterobacterales (13,9%), S. aureus (5,6%), Eriterococcus spp. [E. faecalis - 5,6%), НГБ (2,8%). В III возрастной группе (85-94 лет) - НГБ (15,4%), S. aureus (7,7%), Enterococcus spp. [Е. faecalis - 7,7%), Enterobacterales (7,7%). Выводы. Летальность при ВП у пациентов пожилого и старческого возраста в нашем исследовании являлась высокой и составила от 27,1 % для пациентов в возрасте 65-74 лет до 45,7% у пациентов в возрасте 85-94 лет. Во всех возрастных группах обращает на себя внимание высокий процент артериальной гипертензии - 47,4-62,8%, хронической сердечной недостаточности - 45,7-60%, ишемической болезни сердца - 15,2-25,9%. Основными возбудителями ВП у пациентов пожилого и старческого возраста выступали энтеробактерии и НГБ.

Авторы:

Издание: Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия
Год издания: 2020
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2020.-N 3.-С.242-248. Библ. 56 назв.
Просмотров: 18