Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Комплексное управление периоперационным обезболиванием при лечении пациентов с дегенеративными заболеваниями поясничного отдела позвоночника


Аннотация:

Подходы к эффективному управлению периоперационным обезболиванием, в том числе для предотвращения развития послеоперационных когнитивных дисфункций, являются противоречивыми. Цель исследования. Провести анализ влияния комплексного управления периоперационным обезболиванием на уровень послеоперационного болевого синдрома и состояние когнитивных функций при хирургическом лечении пациентов с дегенеративными заболеваниями поясничного отдела позвоночника. Материал и методы. В проспективное исследование включены 85 пациентов, оперированных по поводу дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника. Выделены 2 группы: в основной (ОГ, n=42) применялись общепринятые хирургические технологии и традиционное анестезиологическое пособие; в группе клинического сравнения (ГКС, n=43) дополнительно использовалась мультимодальная периоперационная анальгезия. Для сравнительного анализа изучали: выраженность болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) и необходимость обезболивания; показатели когнитивных функций по Монреальской шкале оценки когнитивных функций (МоСА) и Батарее лобной дисфункции (FAB). Результаты. Зарегистрированы меньший уровень болевого синдрома по ВАШ и меньшая потребность в анальгетиках в течение госпитализации в ГКС по сравнению с ОГ (р<0,001); 27 пациентов (62,8%) ГКС не имели необходимости в обезболивании с 6-х суток после операции. Сравнение когнитивных функций после операции по тестам МоСА и FAB показало значимо лучшие параметры в ГКС (р<0,05). Наличие легких и средних когнитивных нарушений выявлено у 29(69%) пациентов ОГ и у 7(16,3%) пациентов ГКС (р=0,007). Отмечено большее число неблагоприятных последствий анестезии в ОГ по сравнению с ГКС — 28,6% и 9,3% соответственно (р=0,004). Заключение. Комплексное управление периоперационным обезболиванием с дооперационным введением кетопрофена, интраоперационным — дексмедетомидина, послеоперационным — парацетамола и инфильтрацией краев раны ропивакаином является эффективным и безопасным, обеспечивает значимое снижение уровня локального болевого синдрома, снижает частоту когнитивных расстройств и сокращает риски развития неблагоприятных последствий анестезиологического пособия. .

Авторы:

Бывальцев В.А.
Голобородько В.Ю.
Калинин А.А.
Пестряков Ю.Я.
Шепелев В.В.

Издание: Российский журнал боли
Год издания: 2020
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2020.-N 4.-С.24-30. Библ. 31 назв.
Просмотров: 15

Рубрики
Ключевые слова
fab
анализ
анальгезия
анальгетик
анестезиология
анестезия
аппарата
безопасность
болевая
болезни
боли
большая
введен
визуальный
включениями
влияние
выделение
госпитализации
групп
дегенеративное
дексмедетомидин
дисфункции
дооперационный
дополнительные
заболевания
интраоперационная
инфильтрация
исследование
кетопрофен
клиническая
ключ
когнитивная
когнитивные
комплексная
краевая
легкая
лечение
лобная
локальная
материал
метод
мультимодальная
наличия
нарушения
неблагоприятные
необходимости
обезболивание
область
общепринятые
операции
оперированный
опорно-двигательного
осложнения
основной
отдел
оценка
параметр
парацетамол
пациент
периоперационный
подход
позвоночник
позвоночника
показатели
после
последствие
послеоперационная
послеоперационные
пособий
потребности
поясничная
пояснично-крестцовая
проспективные
против
профилактика
развитие
раны
расстройств
расстройства
результата
риск
ропивакаин
синдромы
синее
слова
снижение
сознания
сокращений
состояние
сохранении
спина
спинальная
сравнение
сравнительная
среднего
суток
теста
технология
течения
традиционная
управление
уровень
уровни
функции
хирургическая
хирургически
хирургия
цель
частота
число
шкала
эффективный
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.88)
Яндекс.Метрика