Центральная сенситизация и коморбидные расстройства в клинической картине хронической неспецифической тазовой боли у женщин

Аннотация:

Цель исследования. Оценка роли периферического и центрального факторов хронической неспецифической тазовой боли у женщин. Материал и методы. В статье представлены результаты обследования и лечения женщин (п=101; средний возраст — 37,15±11,9 года), страдающих хронической неспецифической тазовой болью более 3 месяцев (средняя продолжительность — 9,5(6; 24) месяца). Всем пациенткам проведен неврологический осмотр, мануальная диагностика мышц таза и нижних конечностей, тестирование по госпитальной шкале депрессии и тревоги, оценка центральной сенситизации по русскоязычной версии Central Sensitization Inventory, боли — по визуально-аналоговой шкале. Результаты. У 56(55,4%) пациенток выявлено наличие тревоги 8(5; 11) баллов, у 33(32,7%) — депрессии 6(4; 8) баллов, у 66(65%) — высокий уровень центральной сенситизации — 36(26; 46) баллов. Установлена положительная корреляция между уровнем центральной сенситизации и уровнем боли, уровнем центральной сенситизации с депрессией и тревогой. Фармакотерапия хронической неспецифической тазовой боли проводилась в три этапа. Первый этап — ацеклофенак 100 мг 2 раза в сут 7 дней. Снижение интенсивности боли у 33 (32,7%) пациенток (группа А, р=0,0032) до 30(20; 40) мм, у 68(67,3%) пациенток (группа В, р=0,12) — до 50(40; 60) мм. Второй этап — толперизон 150 мг 3 раза в сут 2 нед. Полное купирование боли в группе А и снижение боли до 30(10; 40) мм (р=0,0042) в группе В. Поскольку у пациенток группы В сохранялась депрессия 4(3; 7) балла и тревога 8(6; 9) баллов, назначен эсциталопрам 5 мг 1 раз в сут 2 мес. Через 2 мес выявлено статистически значимое снижение тревоги до 2(1; 2) баллов (р=0,034) и депрессии до 1(0; 1) балла (р=0,0054), снижение уровня боли до 0(0; 5) мм (р=0,01 2). Выводы. Авторы делают вывод о необходимости диагностики и коррекции центрального фактора ноцицепции при хронической неспецифической тазовой боли у женщин.

Авторы:

Издание: Российский журнал боли
Год издания: 2020
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2020.-N 4.-С.46-50. Библ. 20 назв.
Просмотров: 20