Методы реабилитации онкологических больных с периферической полинейропатией, индуцированной цитостатиками

Аннотация:

Проведен аналитический обзор методов реабилитации онкологических больных с периферической полинейропатией, индуцированной цитостатиками (ПНПИЦ). Изучены исследования из электронных баз данных: Scopus, Web of Science, MedLine, World Health Organization, The Cochrane Central Register of Controlled Trials, ScienceDirect, US National Library of Medicine National Institutes of Health, PubMed Cancer, eLIBRARY, CyberLeninka. Несмотря на совершенствование противоопухолевой терапии и увеличение продолжительности жизни больных, возникающая периферическая полинейропатия остается актуальной проблемой, поскольку существенно влияет как на качество жизни больных, так и на подбор адекватной терапии. Частота выявления ПНПИЦ составляет 90%, после отмены лечения симптомы повреждения периферических нервных волокон остаются у 30% больных. Клинические симптомы ПНПИЦ разнообразны и наиболее часто включают онемение конечностей и/или повышенную чувствительность к тепловым или механическим раздражителям, нейропатическую боль. В настоящее время для предупреждения ПНПИЦ проводят модификацию лечения с сокращением длительности курсов и доз цитостатиков, прерыванием лечения. Официальные руководства не рекомендуют какие-либо средства для профилактики, кроме возможного использования дулоксетина или местного геля, содержащего баклофен, амитриптилин и кетамин. За последние несколько лет не достигнуто существенного прогресса в области профилактики и лечения ПНПИЦ. Наиболее распространенным в клинической практике медикаментозным методом ее лечения является назначение препаратов витаминов группы В. Из немедикаментозных методов лечения ПНПИЦ авторами использовались акупунктура, электроакупунктура, мануальная терапия, массаж, лечебная гимнастика, йога, сенсомоторные тренировки, общая вибрационная терапия, чрескожная электронейростимуляция, электроаналгезия, местная криотерапия, гидротерапия, низкоинтенсивное переменное магнитное поле. Исследования, включенные в обзор, разнородны по дизайну и протоколу, числу больных и временным точкам оценки результатов. В связи с имеющимися различиями провести сравнительный анализ результатов указанных видов реабилитации и дать однозначный ответ об их эффективности не представляется возможным. Как показал анализ, периферическая ПНИЦ хорошо известна во всем мире, однако поиск методов ее лечения далек от завершения.

Авторы:

Издание: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры
Год издания: 2021
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2021.-N 1.-С.58-63. Библ. 36 назв.
Просмотров: 24