Влияние метода анестезии на тяжесть оксидантного стресса при аортокоронарном шунтировании в условиях искусственного кровообращения

Аннотация:

Цель: изучить влияние выбора метода анестезии па тяжесть течения оксидантного стресса у пациентов после аортокоронарного шунтирования (АКШ) в условиях искусственного кровообращения (ИК). Материалы и методы. Случайным образом (seed 6556 от 04.01.2016, www.randomization.com) пациенты рандомизированы в группы ингаляционной индукции и поддержания анестезии на основе севофлурана (ИИПА) (n=65) или тотальной внутривенной анестезии на основе пропофола и фентанила (ТВА) (n=66). Изучена динамика содержания в плазме крови больных маркеров оксидантного стресса: карбонилированных белков, нитротирозина, окисленных форм липопротеинов низкой плотности - окси-ЛПНП. Результаты. На критически важном этапе - «24 ч после окончания операции» - наблюдали статистически значимые отличия между группами ИИГТА и ТВА в содержании карбонилов: 0,88(0,79-0,96) нмоль/мг белка при ТВА против 0,81(0,75-0,91) нмоль/мг при ИИПА, р=0,01, уровнях окси-ЛПНП: 0,96±0,40 мг/мл против 0,83±0,33 мг/мл соответственно, р=0,04. Нитротирозин не проявил диагностической значимости. Заключение. Высказало предположение о наличии у севофлурана антиоксидантных свойств, что может быть расценено как положительное качество ИИПА при АКШ с ИК. Развитие искусственного кровообращения (ИК) привело к революционному прорыву в кардиохирургии и внесло огромный вклад в улучшение исходов оперативных вмешательств на сердце. Считается, что значимую роль в патогенезе послеоперационных осложнений и неблагоприятных исходов в кардиохирургии принадлежит оксидантному стрессу (ОС), развивающемуся отчасти вследствие использования ИК. На протяжении последних десятилетий предпринимались попытки минимизировать последствия ОС, вызванного вмешательствами в условиях ИК. В качестве маркеров, позволяющих оценить выраженность окислительного повреждения, использовали малоновый диальдегид, производные тирозина, эндогенные антиоксиданты.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2020
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2020.-N 6.-С.7-14. Библ. 31 назв.
Просмотров: 15