ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ И КОРРЕКЦИИ ПНЕВМОЦИСТНОЙ ИНФЕКЦИИ НА КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ

Аннотация:

РЕЗЮМЕ. Введение. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - актуальная проблема современной медицины из-за появления обострений и неизбежного прогрессирования, однако известные на сегодняшний день клинические факторы не могут полностью объяснить течение болезни. Цель. Оценить связь между наличием пневмоцистной инфекции и клинической характеристикой ХОБЛ, а также влияние коррекции активности пнев-моцистной инфекции на течение ХОБЛ. Материалы и методы. Обследовано 90 пациентов с ХОБЛ II, III и IV степенью тяжести заболевания. На фоне стандартной терапии обострения ХОБЛ и терапии комбинацией триме-топрим/сульфаметоксазол проводились лабораторные и функциональные методы исследования, оценивалось течение ХОБЛ валидизированными опросниками (САТ-тест, mMRC), определялись титры IgM и IgG к пневмоцисте в сыворотке крови, отслеживалось количество обострений ХОБЛ в течение года. Результаты. Маркеры активной пневмоцистной инфекции были выявлены у 62,2% пациентов. Наличие пневмоцистной инфекции при обострении ХОБЛ статистически достоверно увеличивало частоту обострений ХОБЛ (2,68±0,08 vs 2,45±0,15; р<0,05). Пневмоцистная инфекция статистически достоверно чаще (р<0,05) встречалась у лиц с ХОБЛ II степени тяжести. В группе с пневмоцистной инфекцией наблюдалось достоверно большее количество эозинофилов, чем в группе без пневмоцистной инфекции в обострении ХОБЛ (360,46±15,39 vs 277,82±13,63 кл/мкл; р<0,01) и ремиссии (398,87±19,49 vs 324,21 ±26,68 кл/мкл; р<0,05). После терапии триметоприм/сульфаметоксазол отмечалось исчезновение IgM к пневмоцисте и снижение титра IgG, достоверное снижение уровня лейкоцитов крови (6,08±0,13 vs 6,91±0,19хЮ9/л; р<0,01), улучшение значений ОФВ, (63,59±1,30 vs 61,06±1,29%долж.; р<0,01) и ОФВ/ФЖЕЛ 54,53±1,0 vs 52,29±1,03%; р<0,01). Также наблюдалось достоверное снижение активности ХОБЛ поданным САТ-теста, mMRC и уменьшение количества обострений в течение года. Заключение. Наличие активной пневмоцистной инфекции при ХОБЛ сопряжено с большим количеством эозинофилов в крови и повышенным риском частых обострений ХОБЛ. Терапия пневмоцистной инфекции при ХОБЛ комбинацией триметоприм/сульфаметоксазол приводит к достоверному улучшению клинико-лабораторных показателей и снижению частоты обострений заболевания в течение следующего года.

Авторы:

Издание: Бюлленень физиологии и патологии дыхания
Год издания: 2020
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2020.-N 78.-С.23-30. Библ. 14 назв.
Просмотров: 20