Состояние плазменного звена гемостаза у пациентов с коронавирусной инфекцией, вызванной вирусом SARS-CoV-2

Аннотация:

Пандемия CОVID-19 стала глобальной проблемой мирового сообщества. Основным патогенетическим механизмом заболевания представляется развитие иммунного тромбоза, результатом которого являются нарушение микроциркуляции, артериальные и венозные тромбозы, респираторный дистресс-синдром, полиорганная недостаточность. Изучение механизмов развития гиперкоагуляционных изменений у пациентов с COVID-19 вызывает огромный интерес и позволит улучшить исходы заболевания. Цель исследования: оценка состояния плазменного звена гемостаза у пациентов с коронавирусной инфекцией в остром периоде заболевания. Материалы и методы. Обследованы 59 пациентов с тяжелым и среднетяжелым течением коронавирусной инфекции, получавшие антикоагулянтную профилактику. Определяли следующие параметры системы гемостаза: активированное парциальное тромбопластиновое время, протромбиновый тест, концентрацию фибриногена, активность фактора VIII, антитромбина, протеинов С и S, содержание D-димера, фактора Виллебранда и гомоцистеина, а также генерацию тромбина методом калиброванной автоматизированной тромбинографии. Результаты. У пациентов с COVID-19 по сравнению со здоровыми лицами было выявлено увеличение концентрации фибриногена, уровня фактора Виллебранда, гомоцистеина и D-димера, значительное снижение уровня свободного протеина S, усиление генерации тромбина, снижение чувствительности к тромбомодулину. Была выявлена прямая корреляция между тяжестью состояния пациентов и уровнями фактора Виллебранда и гомоцистеина. Заключение. Несмотря на проводимую антикоагулянтную терапию, у пациентов с коронавирусной инфекцией отмечены выраженные признаки активации системы гемостаза, которые характеризуются как повышением отдельных маркеров гиперкоагуляции, так и значимым усилением генерации тромбина на фоне угнетения работы системы протеина С. Повышенный уровень гомоцистеина плазмы крови является дополнительным фактором риска, ухудшающим течение заболевания. Значительное повышение уровня фактора Виллебранда может быть неблагоприятным прогностическим признаком течения заболевания.

Авторы:

Издание: Тромбоз гемостаз и реология
Год издания: 2020
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2020.-N 4.-С.52-56. Библ. 11 назв.
Просмотров: 14