Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование как миниинвазивный метод коррекции портальной гипертензии в условиях многопрофильной клиники

Аннотация:

Цель: оптимизировать тактику ведения пациентов с циррозом печени, подвергшихся трансъюгулярному внутрипеченочному портосистемному шунтированию, на основании анализа собственного опыта и сведений из литературы. Материал и методы. С 2014 по 2019 г. выполнено 51 трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование. Результаты. Уточнены показания к оперативному вмешательству, тактика ведения пациентов в периоперационном периоде, рассмотрены ранние и отдаленные результаты оперативного лечения, в том числе у лиц, включенных в лист ожидания трансплантации печени. Заключение. Миниинвазивная операция позволяет добиться стойкой декомпрессии в системе воротной вены, уменьшить частоту рецидивов кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка и летальность, помогает ряду больных дождаться трансплантации печени. В последние годы неуклонно расширяют показания к трансъюгулярному внутрипеченочному портосистемному шунтирован и ю (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt, TIPS) в связи с такими осложнениями портальной гипертензии (ПГ), как кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и желудка (варикозное пище-водно-желудочное кровотечение, ВПЖК), рефрактерный асцит, печеночный гидроторакс, второй тип гепаторенального синдрома, синдром Бадда—Киари. Метод позволяет существенно увеличить выживаемость пациентов. Однако, несмотря на широкое клиническое применение, многие аспекты выполнения этой миниинвазивной операции остаются неуточненными. Противоречивы сведения о показаниях к проведению TIPS, не стандартизованы подходы к периоперационному ведению. Цель исследования — оптимизировать тактику ведения пациентов с циррозом печени (ЦП), подвергшихся TIPS, на основании анализа собственного опыта и сведений из литературы.

Авторы:

Издание: Анналы хирургической гепатологии
Год издания: 2020
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2020.-N 4.-С.95-106. Библ. 42 назв.
Просмотров: 23