Отдаленные результаты радикальной цистэктомии при раке мочевого пузыря у женщин

Аннотация:

Цель исследования. Изучить онкологические результаты радикальной цистэктомии (РЦЭ) при раке мочевого пузыря (РМП) у женщин. Материал и методы. С 2003 по 2018 г. выполнено 120 РЦЭ у женщин по поводу РМП, их средний возраст 63,5±1,0 (29—84) года. У 89(74,2%) больных был мышечно-инвазивный РМП, у 31(25,8%) — мышечно-неинвазивный РМП. У 40% пациенток имелись местнораспространенные формы РМП, у 21(17,5%) — метастазы в лимфатических узлах. Уротелиальный рак был у 112(93,3%) больных. Ортотопический резервуар сформирован у 71(59,2%) пациентки. Для оценки выживаемости использовали метод Каплана—Мейера. Расчеты проводили при помощи компьютерной программы для статистической обработки данных SPSS Statistics 16. Результаты. Отдаленные результаты изучены через 37,5 мес после операции, 95% ДИ 29,0—48,0. За этот период умерли 57 пациенток: от прогрессирования РМП — 32 (местный рецидив отмечен только в 3(2,5%) случаях), от причин, связанных с особенностями операции, — 2, от других причин — 23. Общая 5-летняя выживаемость составила 55,4% (медиана 83 мес), причем при стадии рТ1 — 87,9%, рТ2 — 67,9%, рТЗ — 67,9%, рТ4а — 5% (р<0,001); при pNO — 64,7% (медиана 108 мес), pN1 — 9,5% (медиана 1 3 мес); р<0,001. Канцерспецифическая 5-летняя выживаемость выявлена в 68,8% случаев (медиана не достигнута): при стадии рТ1 — в 91,1%, рТ2 — в 83,9%, рТЗ — в 59,7%, рТ4 — в 6,6% (р<0,001); при pNO — в 79,1%, pN1 — в 12,7% (р<0,001). Заключение. PЦЭ у женщин, произведенная на ранних стадиях РМП, отличается высокими показателями отдаленной выживаемости. Выживаемость больных при местнораспространенных формах РМП и наличии метастазов крайне низкая, для улучшения результатов РЦЭ у этой категории больных необходимо применение современных схем системной терапии.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2020
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2020.-N 6.-С.12-17. Библ. 30 назв.
Просмотров: 14