Результаты эксцизии пигментных образований у больных с прогрессирующим диспластическим невусом

Аннотация:

Меланома — достаточно редкая, но опасная опухоль, возникающая из меланоцитов эпидермиса, она может возникнуть как на неизмененной коже, так и на фоне диспластического невуса. Цель исследования. Определить показания к иссечению диспластических невусов в целях профилактики и ранней диагностики меланомы кожи. Материал и методы. С 2009 по 2019 г. в Центральной поликлинике Литфонда произведена эксцизия 174 пигментных образований у больных с клиническим диагнозом «прогрессирующий диспластический невус». Результаты. При гистологическом исследовании выявлено 16(9,2%) ранних меланом и 133(76,4%) диспластических невуса, в 27(15,5%) случаях из 174 установлена лентигинозная меланоцитарная дисплазия 3-й степени, т.е. диагноз «прогрессирующий диспластический невус» был подтвержден. В 6 случаях выявлена меланома in situ, в 10 — инвазивная меланома с толщиной по Бреслоу 0,75—1,0 мм и уровнем инвазии по Кларку 2—3. В 6(37,5%) случаях из 16 меланома развилась на фоне диспластического невуса, из них меланома in situ — в 4 случаях, инвазивная — в 2 случаях. Крупные прогрессирующие диспластические невусы с переходом в меланому (4 случая) имели клиническое и морфологическое сходство с меланозом Дюбрея. Заключение. Наличие признаков прогрессирующего диспластического невуса служит показанием к его эксцизионной биопсии. Основным признаком прогрессирующего диспластического невуса следует считать изменение вновь появившегося или ранее существовавшего невуса на протяжении 6—12 мес или 1—10 лет у лиц после наступления половой зрелости. Эксцизию прогрессирующего диспластического невуса производят, отступая от видимых границ 1,0 см, это позволяет избежать повторной операции при выявлении ранней инвазивной меланомы.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2020
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2020.-N 6.-С.45-50. Библ. 12 назв.
Просмотров: 17