Результаты задней послойной кератопластики с использованием трансплантатов, выкроенных при помощи двух различных фемтосекундных лазеров

Аннотация:

Цель. Изучить результаты лечения пациентов с псевдофакичной буллезной кератопатией (ПБК) методом задней послойной кератопластики с применением ультратонкого трансплантата, заготовленного при помощи двух различных фемтосекундных лазеров (ФСЛ). Материал и методы. Под наблюдением в течение 1 года находились 82 пациента (82 глаза), которым была проведена задняя послойная фемто-кератопластика (Ф-ЗПК) по поводу ПБК. В 1-ю группу вошли пациенты с ПБК, которым была выполнена Ф-ЗПК с применением ФСЛ «Фемто-Визум» («Оптосистемы», РФ) - 43 больных (43 глаза). Во 2-ю группу были включены пациенты с ПБК, которым провели Ф-ЗПК с помощью ФСЛ «LDV Z8» (Ziemer, Швейцария) - 39 пациентов (39 глаз). До и после операции оценивали в динамике следующие показатели: некорригированную остроту зрения (НКОЗ), корригированную остроту зрения (КОЗ), послеоперационный астигматизм, центральную толщину роговицы (ЦТР), толщину трансплантата (ТТ), индекс центр-периферия (Ц:П), плотность эндотелиальных клеток (ПЭК), потерю эндо-телиальных клеток (ЭК), оптическую плотность (ОП). Результаты. Прозрачное приживление через 12 мес. после операции было достигнуто на 88% глаз. В 1-й группе HK03=0,22±0,11, К03=0,32±0,12, во 2-й - HK03=0,18+0,08. К03=0,29±0,1 (р>0,05). Максимальная КОЗ в обеих группах - 0,6. Послеоперационный астигматизм в 1-й и 2-й группах - 1,43±1,1 и 1,38±1,0 дптр соответственно (р>0,05). В 1 -й группе ЦТР=549±31 мкм, ТТ в центральной зоне - 83± 12 мкм, индекс Ц:П - 0,92±0,05; во 2-й группе ЦТР=546±28 мкм, ТТ - 80± 10 мкм, индекс Ц:П - 0,94±0,06 (р>0,05). В 1-й группе ПЭК составила 1326±282 кл/ мм2, потеря ЭК - 55±6%; во 2-й группе ПЭК - 850±230 кл/мм2, а потеря ЭК - 70±7% (р<0,05). ОП задних слоев роговицы и зоны интерфейса «донор-реципиент» как в центральной, так и в парацентральной зонах была выше во 2-й группе.-Соответственно, в 1-й группе ОП в задних слоях стромы (усл. ед.) - 16,4+1.2 (0-2 мм) и 15.8±1,0 (2-6 мм), в зоне интерфейса - 14,5+0,9 (0-2 мм) и 13,9±0,8 (2-6 мм); во 2-й группе ОП в задних слоях - 18,3+1.3 (0-2 мм) и 17,9±1,1 (2-6 мм), в зоне интерфейса -17.3+1.2 (0-2 мм) и 17,0± 1,0 (2-6 мм, р<0,05). Выводы. Эндотелиальная фемто-кератопластика продемонстрировала высокую эффективность реабилитации пациентов с ПБК. Были получены сравнимые функциональные результаты в обеих исследуемых группах, однако применение «Фемто-Визум» сопровождалось лучшей сохранностью эндотелиального слоя трансплантата роговицы в срок до 12 мес. послеоперационного периода

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2020
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2020.-N 4.-С.36-42. Библ. 16 назв.
Просмотров: 18