ПЕРСПЕКТИВЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФУНКЦИИ ЭНДОМЕТРИЯ У ЖЕНЩИН С ГИПЕРПЛАЗИЕЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ МАТКИ ПОСЛЕ НЕУДАЧНОЙ ПОПЫТКИ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ

Аннотация:

Одна из причин бесплодия — гиперплазия эндометрия, лечение от которой является обязательным условием перед проведением экстракорпорального оплодотворения. Целью исследования стала разработка мер профилактики развития гиперпластических процессов эндометрия у пациенток, перенесших процедуру экстракорпорального оплодотворения. В статье рассмотрены результаты гистероскопического, иммуногистохимического и гистологического исследования эндометрия 179 бесплодных женщин с гиперплазией слизистой оболочки матки до проведения стимуляции овуляции в протоколах экстракорпорального оплодотворения и после процедуры экстракорпорального оплодотворения. Результаты сравнивали с аналогичными показателями 119 фертильных пациенток с гиперпластическими процессами эндометрия. Получены достоверные различия в рецептивности эндометрия между обследованными пациентками основной группы и пациентками группы сравнения. Иммуногистохимический анализ показал достоверное снижение уровня а-2 микроглобулина фертильности в основной группе при сохраненной эстрогеновой и прогестероновой рецепции даже при нормальной гистологической структуре эндометрия. По итогам исследования предложен алгоритм реабилитации пациенток после неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения, состоящий из трех этапов и позволяющий восстановить нормальные морфологические и функциональные показатели эндометрия, что важно для последующей реализации репродуктивной функции. При персонифицированном подходе к гормонотерапии полное восстановление функции эндометрия у бесплодных пациенток достигается в 64% случаев. Установлено, что при адекватной реакции организма на лечебное воздействие рецепция эндометрия восстанавливается независимо от наличия или отсутствия фертильности. В качестве прогностического критерия наступления беременности возможно использование показателя уровня а-2 микроглобулина фертильности в менструальной крови и ультразвуковых параметров эндометрия в различные фазы менструального цикла.

Авторы:

Издание: Гены @ Клетки
Год издания: 2020
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2020.-N 3.-С.48-54. Библ. 5 назв.
Просмотров: 18