МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ГИПОПЛАСТИЧНОГО (ТОНКОГО) ЭНДОМЕТРИЯ У ЖЕНЩИН С НЕЭФФЕКТИВНЫМИ ПРОТОКОЛАМИ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

Аннотация:

Гипопластичный эндометрий значимо ухудшает прогнозы наступления беременности и является одним из неблагоприятных факторов, влияющих на эффективность протоколов вспомогательных репродуктивных технологий. Нарушение структурно-функциональных характеристик эндометрия, ассоциированное с гипопластичным эндометрием, составляет основу формирования эндометриальной дисфункции, в связи с этим актуальность морфологического исследования гипопластичного эндометрия не подлежит сомнению. Цель — оценить морфофункциональное состояние гипопластичного эндометрия у пациенток с неэффективными протоколами вспомогательных репродуктивных технологий в анамнезе. Материалы и методы исследования. Гистологическое и иммуногистохимическое исследование эндометрия проведено у 340 пациенток. Иммуногистохимическим методом оценивали рецепторный профиль эндометрия (рецепторы эстрогенов и прогестерона), провоспалительные маркеры (CD8+, CD20+, CD4+, CD138+). Результаты исследования. Морфологическая картина гипопластичного эндометрия при неэффективных протоколах вспомогательных репродуктивных технологий характеризовалась полиморфными вариантами трансформации с нарушением рецепторного профиля эндометрия. В основе нарушения пролиферативной и секреторной трансформации гипопластичного эндометрия лежит повреждение базального слоя эндометрия, обусловленное внутриматочными вмешательствами и хроническим эндометритом с компонентами фиброза стромы, склероза спиральных артерий, увеличением количества провоспалительных маркеров с исходом в эндометриальную дисфункцию. Выводы. Впервые описаны морфологические варианты гипопластичного эндометрия у женщин с неэффективными протоколами вспомогательных репродуктивных технологий. Комплексная морфологическая диагностика с верификацией варианта трансформации гипопластичного эндометрия может служить основой для восстановительной терапии.

Авторы:

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2020
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2020.-N 5.-С.39-47. Библ. 24 назв.
Просмотров: 33