Предотвращение массивного кровотечения при placenta accreta

Аннотация:

Термин «placenta accreta» включает спектр инвазии плаценты с разной глубиной — placenta accreta, increta, percreta. Тяжелым осложнением placenta accreta становится массивное кровотечение, которого можно избежать при антенатально диагностированной патологии и квалифицированном ведении с применением эффективных современных технологий. При подозрении на placenta accreta кесарево сечение следует выполнять планово в учреждении 3-го или 4-го технологического уровня с участием многопрофильной квалифицированной бригады. При стабильном состоянии матери и плода предпочтительна плановая операция в 36—37 нед. Выбор хирургического или консервативного метода лечения при placenta accreta зависит от глубины врастания ворсин, настойчивого желания пациентки сохранить репродуктивную функцию. Эксперты FIGO (The International Federation of Gynecology and Obstetrics) рекомендуют отдавать предпочтение гистерэктомии, выполняемой сразу после кесарева сечения. Контроль кровопотери обеспечивают методы уменьшения кровоснабжения матки — баллонная окклюзия аорты в ходе гистерэктомии или резекции стенки матки непосредственно после кесарева сечения, эмболизация маточных артерий при консервативном органосохраняющем лечении пациенток с плацентой in situ.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2021
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2021.-N 1.-С.84-87. Библ. 32 назв.
Просмотров: 24