Современные подходы к лечению дисфункции мейбомиевых желез

Аннотация:

Веки являются тонкой и сложной динамической структурой, основная функция которых заключается в защите поверхности глаза. Термин «дисфункция мейбомиевых желез» (ДМЖ) впервые появился в середине 1980-х годов. Известно, что следствием этого поражения могут стать нарушение слезной пленки, симптомы раздражения глаз, клинически выраженное воспаление и заболевания поверхности глаз. Прогрессирование ЛМЖ ведет к гиперосмолярности слезной пленки, ее нестабильности, увеличению количества микроорганизмов на краях век, блефариту и генерализованному воспалению глазной поверхности. Для пациентов, которые нуждаются в хирургическом лечении, очень важно здоровое состояние век. Несмотря на послеоперационное функциональное восстановление, у большинства таких больных имеется сопутствующий синдром сухого глаза (ССГ), который может привести к симптомам раздражения глаз и ухудшению остроты зрения из-за нестабильности слезной пленки. На ранних стадиях ДМЖ целесообразно начинать лечение с проведения беседы о правильном частом моргании, отдыхе во время зрительной нагрузки, адекватном потреблении воды, определенной диете. На более поздних стадиях рекомендуют использовать ультразвуковой увлажнитель воздуха, теплые сухие компрессы, проводить гигиену век и массажи, лубриканты без консервантов, азитромицин, препараты, содержащие омега-3 жирные кислоты, местную противовоспалительную терапию. При выявлении клещевой инвазии Международная экспертная группа рекомендует включать в лечение скрабы с 50% содержанием масла чайного дерева для обработки век. Для того чтобы добиться долгосрочного эффекта или постоянной ремиссии, необходима ежедневная гигиена век с помощью гелей, специальных салфеток и шампуней в течение продолжительного времени. Правильно подобранное в соответствии со стадией заболевания медикаментозное лечение, дополненное массажем и теплыми сухими компрессами, приводит к значительному улучшению качества жизни пациента с ДМЖ и ССГ. Простота гигиены век в настоящее время обеспечивается доступностью средств, специально разработанных для безопасного лечения их края, имеющего сложное гистологическое и анатомическое строение.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2021
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2021.-N 1.-С.130-136. Библ. 49 назв.
Просмотров: 40