Концентрация высокочувствительного тропонина I в ротовой жидкости у пациентов с острым инфарктом миокарда: пилотное исследование

Аннотация:

Цель. Оценка возможности использования ротовой жидкости в качестве неинвазивного диагностического материала у пациентов с острым инфарктом миокарда (ИМ). Материал и методы. В пилотное одноцентровое проспективное исследование включены 47 пациентов с подтвержденным диагнозом ИМ, среди которых было 33 мужчины (71%) и 14 женщин (29%), средний возраст составил 61,72+12,09 лет. Всем пациентам была успешно проведена реперфузионная терапия. Группу контроля составили 15 человек, у которых ИМ не подтвердился. Пациентам параллельно определяли концентрацию высокочувствительного тропонина I (вч-ТнI) в сыворотке крови и ротовой жидкости. Метод определения — иммунохемилюминесцентный ферментативный анализ (CLEIA) на автоматическом анализаторе PATH FAST (LSI Medience Corporation). Умеренночувствительный тропонин I (уч-ТнI) определяли в сыворотке крови на автоматическом иммунохимическом анализаторе Access 2 (Beckman Coulter, США). Биохимические параметры (общий билирубин, креатинин, глюкоза, ревматоидный фактор, щелочная фосфатаза и другие) определяли на автоматическом анализаторе Furuno СА-400 (Япония). Результаты. Уровни вч-ТнI у пациентов с ИМ были достоверно выше, чем у здоровых пациентов как в сыворотке крови (8,73±1,17 нг/мл vs 0,012±0,03 нг/мл, р<0,001), так и в ротовой жидкости (0,41±0,11 нг/мл vs 0,004±0,001 нг/мл, р<0,001). Кроме того, у пациентов с ИМ между концентрацией вч-ТнI в сыворотке крови и ротовой жидкостью отмечена умеренная корреляция (г=0,319; р<0,05). Уровни вч-ТнI в сыворотке крови у пациентов с ИМ с зубцом Q (п=33) и без зубца Q (п=14) составили — 10,11 ±1,53 нг/мл vs 5,48±1,29 нг/мл, соответственно (р=0,025). Концентрации вч-ТнI в ротовой жидкости у пациентов с ИМ с зубцом Q (п=33) и без зубца Q (п=14) составили — 0,42±0,14 нг/мл vs 0,40±0,16 нг/мл, соответственно (р=0,925). Уровень вч-ТнI в сыворотке крови при передней локализации (п=19) составил 8,92±2,06 нг/мл vs 8,91+1,81 нг/мл при задней (п=23) (р=0,997). Концентрация вч-TнI в ротовой жидкости — 0,21 ±0,06 нг/мл vs 0,57±0,21 нг/мл, соответственно, при передней и задней локализации (р=0,107). Концентрации вч-TнI в ротовой жидкости у пациентов с ИМ при использовании обычных пластиковых пробирок (п=26) и специальных микропробирок Sarstedt (п=21) составили — 0,56±0,19 нг/мл и 0,22±0,10 нг/мл, соответственно (р=0,12). Заключение. Проведенное пилотное исследование доказало возможность обнаружения вч-TнI в ротовой жидкости у пациентов с доказанным ИМ. Между уровнем вч-TнI в сыворотке крови и ротовой жидкости присутствует умеренная корреляционная связь, что может быть обусловлено особенностями преаналитического этапа или состоянием слизистой оболочки полости рта. Необходимо проведение дальнейших исследований для определения референсных значений данного показателя в ротовой жидкости при ИМ.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2020
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2020.-N 12.-С.17-22. Библ. 15 назв.
Просмотров: 23