Индивидуализация симптомов злокачественных новообразований ротоглотки в практике оториноларинголога

Аннотация:

В статье приводятся статистические данные, указывающие, что, несмотря на доступность для визуального и мануального обследования челюстно-лицевой области, отмечается прирост заболеваемости раком ротоглотки, причем у 82,9% пациентов местнораспространенный процесс выявляется в III—IV стадии. Вероятно, это связано с низкой настороженностью врачей первичного звена. В обзоре рассматриваются факторы риска возникновения рака ротоглотки и представлен комплекс обязательных диагностических мероприятий. Предполагается, что предложенный диагностический алгоритм будет способствовать своевременному выявлению предопухолевых и опухолевых поражений ротоглотки на ранних стадиях с целью минимизировать сроки маршрутизации в специализированные лечебные учреждения данной категории больных. Эпидемиологические исследования демонстрируют увеличение заболеваемости плоскоклеточным раком ротоглотки: прирост заболеваемости с 2008 по 2013 г. у мужчин составил 0,9%, у женщин — 10,0%. Причем у 82,9% пациентов был выявлен местнораспространенный процесс в III—IV стадии. Помимо общих факторов риска, для плоскоклеточного рака ротоглотки следует отметить носительство вируса папилломы человека (HPV) 16-го и 18-го подтипов. Типичный больной раком ротоглотки, ассоциированный с вирусом папилломы человека, — некурящий мужчина европеоидной расы средних лет с высоким социально-экономическим статусом, имеющий орально-генитальные половые контакты с несколькими половыми партнерами. Большинство злокачественных новообразований ротоглотки имеет эпителиальную природу и представлено плоскоклеточным раком, который может возникать на фоне предраковых состояний (лейкоплакия, эритроплакия, красный плоский лишай и др.). Значительно реже встречаются железистый рак (исходящий из малых слюнных желез, чаще в области корня языка), меланома, различного вида саркомы, лимфопролиферативные заболевания. Наиболее частой локализацией рака ротоглотки является корень языка (до 58%), реже поражаются миндалина (28%), мягкое небо (10%) и крайне редко — задняя стенка ротоглотки (4%). Цель настоящего исследования — определение возможных причин возникновения и особенностей диагностики злокачественных заболеваний ротоглотки для оптимизации лечения данной категории больных.

Авторы:

Издание: Вестник оториноларингологии
Год издания: 2020
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2020.-N 6.-С.37-40. Библ. 20 назв.
Просмотров: 22