Профилактика тромбоэмболических осложнений при оториноларингологических хирургических вмешательствах

Аннотация:

Статья посвящена особенностям периоперационной профилактики венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) у оториноларингологических пациентов. Обзор литературы носит описательный характер и включает зарубежные источники и отечественные рекомендации по диагностике, лечению и профилактике ВТЭО. Риск ВТЭО в оториноларингологии, хирургии органов головы и шеи в среднем ниже, чем в других хирургических специальностях, и составляет <1%. Повышенным риском сопровождаются обширные вмешательства на органах головы и шеи, в частности онкологические. При назначении антикоагулянтов необходимо сопоставить риск развития послеоперационного кровотечения с риском ВТЭО. Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО) собирательное понятие, объединяющее: - тромбоз поверхностных (подкожных) вен, так называемый тромбофлебит; - тромбоз глубоких вен (ТГВ); - тромбоэмболию легочных артерий (ТЭЛА). ВТЭО — важнейшая проблема современной клинической медицины, затрагивающая профессиональную сферу врачей всех специальностей, поскольку эти осложнения связаны с высоким потенциальным риском для здоровья и жизни пациента. ВТЭО — самая частая причина смерти пациентов в послеоперационном периоде, которую можно предотвратить. В США от ТЭЛА ежегодно погибают до 300 тыс. человек. В 50—60% случаев ВТЭО связаны с недавней госпитализацией пациента по поводу операции или острого заболевания. В России ежегодно регистрируют 35—40 случаев ТЭЛА на 100 тыс. человек. В течение 1-го часа после манифестации ТЭЛА погибают до 10% пациентов. Без лечения 30% пациентов умирают в остром периоде, в 8% случаев смерть наступает, несмотря на проводимую терапию. Даже при условии адекватно проводимого лечения у 1/2 выживших сохраняется или прогрессирует одышка, снижается толерантность к физическим нагрузкам в сроки от 6 мес до 3 лет. В течение 1 мес после выявления ТГВ от ТЭЛА умирают 6% пациентов. В 20—50% случаев после ТГВ развивается посттромботическая болезнь нижней конечности.

Авторы:

Издание: Вестник оториноларингологии
Год издания: 2020
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2020.-N 6.-С.105-110. Библ. 21 назв.
Просмотров: 16