Пролиферативные заболевания матки: клинико-анамнестические, иммунологические и молекулярно-генетические аспекты

Аннотация:

Цель. Сравнительный анализ клинико-анамнестических данных, содержания острофазовых белков, цитокинов, стероидных гормонов в сыворотке крови и экспрессии генов рецепторов половых гормонов в тканях при пролиферативных заболеваниях матки для персонализации лечебной тактики. Пациенты и методы. Изучены клинико-анамнестические данные у 349 пациенток с различными вариантами пролиферативных заболеваний матки. В сыворотке крови определялось содержание а2-макроглобулина, ассоциированного с беременностью а2-гликопротеина, их иммунокомплексов с IgG, лактоферрина, VEGF, ИЛ-6, TNFa, ИЛ-8, половых гормонов. В тканях матки изучалась экспрессия генов эстрогеновых а, р (ERa, ERp) и прогестероновых (PGR) рецепторов. Статистический анализ проводился с помощью статистических пакетов SAS 9.4 и STATISTICA12 и IBM-SPSS Statistics 22. Результаты. Изменения содержания маркеров острой фазы в крови соответствовали воспалительной реакции. В узлах изолированной миомы преобладала экспрессия генов прогестероновых рецепторов, в очагах изолированного аденомиоза - генов эстрогеновых рецепторов. При сочетанных формах заболеваний определялась сопоставимая экспрессия генов стероидных половых рецепторов. Ткани лейомиосаркомы матки характеризовались низкой экспрессией генов рецепторов к половым стероидным гормонам. Заключение. Повышенная экспрессия генов прогестероновых рецепторов при изолированной миоме матки подтверждает обоснованность применения блокаторов прогестероновых рецепторов. Доминирование экспрессии генов эстрогеновых рецепторов при изолированном аденомиозе свидетельствует о локальной гиперэстрогении, обосновывая использование прогестогенов и антиэстрогенных препаратов. Равнозначная экспрессия генов эстрогеновых и прогестероновых рецепторов при сочетанных формах заболеваний, наряду с высокой частой воспалительных изменений в тканях и выраженной реакцией маркеров воспаления в сыворотке крови, доказывает необходимость включения в лечебные схемы противовоспалительной терапии.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2020
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2020.-N 5.-С.13-21. Библ. 31 назв.
Просмотров: 16