Особенности секреции андрогенов у женщин с угрозой самопроизвольного выкидыша

Аннотация:

Цель. Оценка секреции андрогенов и их возможного влияния на беременность у женщин с угрожающим выкидышем в I триместре. Пациенты и методы. Наблюдательное проспективное исследование с участием 120 беременных женщин в 4 группах. Группа I - 32 пациентки с угрозой самопроизвольного выкидыша и гиперандрогенизмом, получающие глюкокортикостероиды (ГКС); группа II - 28 пациенток с угрозой самопроизвольного выкидыша и гиперандрогенизмом, не принимающие ГКС; группа III - 30 пациенток с угрозой самопроизвольного выкидыша без гиперандрогенизма; группа IV (контроль) - 30 женщин с физиологическим течением беременности. Определение уровней дегидроэпиандростерона сульфата (DHEA-S), 17-гидроксипрогестерона (17-ОНР) и общего тестостерона в плазме крови проводилось на 5-8, 9-12, 13-18, 19-24 и 25-32-й неделях гестации. Оценивались также клинические исходы беременности. Результаты. У женщин III группы секреция тестостерона, 17-ОНР и DHEA-S существенно не отличалась от контроля. У пациенток II группы, при достоверно более высоких уровнях исследуемых показателей, динамика секреции 17-ОНР и тестостерона была сопоставима с таковой в группах женщин без гиперандрогенизма, а уровень DHEA-S к III триместру снижался до контрольных значений. Прием ГКС редуцировал секрецию 17-ОНР во II-III триместрах и секрецию DHEA-S в III триместре. Клинические исходы беременности характеризовались наименее благоприятным профилем у женщин, принимавших ГКС. Заключение. Гиперандрогенизм следует рассматривать как один из факторов риска неблагоприятных исходов беременности. Однако применение ГКС с целью снижения уровней андрогенов нарушает нормальную динамику их секреции, не улучшает исходов беременности и потенциально вредно, следовательно, не должно использоваться по данному показанию.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2020
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2020.-N 5.-С.22-28. Библ. 24 назв.
Просмотров: 21