Экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов у пациенток после различных методов оперативного лечения миомы матки

Аннотация:

Цель. Изучить эффективность экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбрионов (ПЭ) в матку у пациенток после различных методов лечения миомы матки. Пациенты и методы. Обследованы 133 пациентки. В зависимости от метода лечения выделены 4 группы: I - без лечения, II - после миомэктомии лапаротомическим и лапароскопическим доступом, III - после гистерорезекции миомы матки, IV - после эмболизации маточных артерий (ЭМА). Результаты. Общее количество циклов ЭКО на пациентку при миомэктомии лапароскопическим доступом - 1,8±0,4; после лапаротомии - 2,0±0,4; гистерорезекции - 0,4±0,2; без лечения - 2,1±0,3; после ЭМА - 3,9±0,5. Среднее количество пункций после лапароскопии - 1,3±0,4, после лапаротомии - 1,4±0,2; гистерорезекции - 2,4±0,7; без лечения - 1,4±0,7; после ЭМА - 2,1±0,3. Среднее количество эмбрионов на пациентку после лапароскопии -3,8±0,1; лапаротомии - 3,7±0,5; после гистерорезекции - 2,8±0,6; без лечения - 2,7±0,2; после ЭМА - 2,2±0,7. Кумулятивная частота наступления беременности после миомэктомии лапароскопическим доступом - 28,0%; после лапаротомии - 21,0%; без лечения - 18,3%; после гистерорезекции миоматозного узла - 12,0%, ЭМА - 4,6%. Показатель take home baby после лапароскопии - 30,0%, лапаротомии - 23,8%; гистерорезекции - 18,2%; без лечения - 16,7%, ЭМА - 4,8%. Заключение. Эффективность протоколов ЭКО и ПЭ после лечения миомы матки определяется многочисленными факторами: возрастом, овариальным резервом у пациенток, размерами миоматозных узлов, методами лечения миомы, длительностью между оперативным лечением и применением ЭКО и ПЭ. У женщин, планирующих беременность и лечение миомы матки методом ЭМА, особенно старше 35 лет, целесообразно до операции использовать протоколы ЭКО с целью криоконсервации ооцитов или эмбрионов.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2020
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2020.-N 5.-С.70-76. Библ. 13 назв.
Просмотров: 21