Новые СанПиНы и СОП от Минздрава для работы в пандемию. Сверьтесь с новыми правилами

Аннотация:

В статье - алгоритм, как организовать медпомощь в пандемию с учетом последних изменений в законах. Чиновники обновили СанПиНы, тактику ведения пациентов с подозрением на коронавирус на дому, порядок тестирования перед госпитализацией. Минздрав дал образец СОПа по вакцинации от коронавируса. Используйте рекомендации и памятки для персонала. Поручите внедрить новые СанПиНы. СанПиН 2.1.3678-20. Новый документ устанавливает санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности медорганизаций. СанПиН заменили прежние под номером 2.1.3.2630-10. Поручите эпидемиологу внедрить в работу новые правила. Вот главные изменения. В новых санитарных правилах определили требования к основным категориям помещений медицинских организаций: правила размещения медучреждений психиатрического, фтизиатрического и других профилей, требования к вентиляции, температурному режиму, очистке воздуха. Установили правила организации работы поликлиник, в том числе стоматологических. Предусмотрели порядок работы стационаров, в том числе акушерского профиля. Прописали, как организовать работу с медотходами.Установили требования к специализированным помещениям: кабинетам эндоскопии, операционным, помещениям для проведения МРТ, патолого-анатомических отделений. Теперь въезд к инфекционному отделению должен иметь крытую площадку для дезинфекции транспорта. Должен быть предусмотрен отдельный вход в такое отделение. Установили минимальные площади помещений клиник. Так, инфекционная палата для взрослых на две и более койки должна быть не меньше 8 кв. м, а индивидуальная родовая палата - не менее 30 кв. м. Во вновь строящихся и реконструируемых медорганизациях для тяжелобольных пациентов должны быть ванны с подъемниками. СанПиН 2.2.3670-20. Новые санитарно-эпидемиологиче-ские требования Роспотребнадзор установил к условиям труда. Теперь работодатели обязаны проводить сани-тарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе следить за применением средств индивидуальной защиты в организации. Кроме того, по новым требованиям в санитарно-бытовых помещениях нужно проводить влажную уборку и дезинфекцию после каждой смены. Поручите ответственным за охрану труда свериться с новыми правилами. Скорректируйте порядок работы с COVID-19 с учетом последних изменений в приказ № 198н Последние изменения в приказ № 198н* вступили в силу 26 декабря 2020 года. Действие приказа продлили до 1 января 2022 года. Вот главные изменения для поликлиник, стационаров и выездных бригад. Поручите проверить, что в вашей клинике их учитывают.Порядок ведения пациентов на дому. Ранее нужно было проводить лабораторное исследование на COVID-19 перед выпиской контактных лиц, теперь такой необходимости нет. Контактных, у которых не появились клинические симптомы ОРВИ, гриппа, пневмонии и COVID-19 в течение всего периода медицинского наблюдения, выписывают по истечении 14 календарных дней со дня последнего контакта с больным COVID-19. Если у пациента ОРВИ легкого, среднетяжелого или тяжелого течения, грипп и внебольничная пневмония, у него берут мазок в начале лечения. Когда состояние ухудшается, повторный мазок, как требовалось раньше, не делают, а просто вызывают врача или скорую. Выписывают такого пациента черёз 14 дней по показаниям и без повторного мазка на COVID-19. Ранее в алгоритме не прописывали, как действовать, если у пациента тяжелое течение ОРВИ, гриппа или внебольничной пневмонии, но он отказывается от госпитализации. Теперь указано, что при отказе делают мазок, оформляют листок нетрудоспособности на 14 дней и изолируют пациента на дому. Если коро-навирус не подтвердился, выписывают такого пациента без лабораторного исследования на COVID-19. Подробное сравнение прежнего и нового порядка ведения пациентов на дому - в приложении 1. Условия, при которых пациент с положительным тестом на COVID-19 может проходить лечение на дому. В прежней редакции было условие, что пациента можно не госпитализировать, если у него отдельная комната, он не живет в общежитии или коммуналке, с ним не соседствуют люди из группы риска - пенсионеры и хроники. Теперь условия о возможности находиться в отдельной комнате и о соблюдении врачебных назначений и санитарных предписаний не распространяются на несовершеннолетних и лиц, которых признали недееспособными (п. 3 приложения 8 к приказу № 198н).Порядок тестирования пациентов перед плановой госпитализацией. Больше не нужно тестировать пациентов на COVID-19 за 7 дней до госпитализации. Тест на коронавирус делают только непосредственно в стационаре, это правило оставили неизменным. Правила госпитализации зараженных COVID-19. Теперь необязательно госпитализировать пациентов на амбулаторном лечении, у которых сохраняется температура 38,5 °С в течение 3 дней. Для пациентов групп риска, которых госпитализируют вне зависимости от тяжести заболевания и которые находятся в состоянии легкой степени тяжести, установили критерии госпитализации на койки для пациентов средней тяжести. Критерии для выписки пациента на долечивание в амбулаторных условиях теперь отличаются от критериев для перевода на долечивание в стационаре. Так, при выписке или переводе врач должен ориентироваться на уровень не лейкоцитов, а лимфоцитов (приложение 13 к приказу № 198н). Когда можно привлекать врачей-специалистов к лечению ковидных пациентов в амбулаторных условиях. Руководители клиник, которые работают с пациентами с COVID-19, теперь должны допускать врачей-специалистов к оказанию первичной медико-санитарной помощи после обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам. Их трудоустраивают на должности врачей-специалистов, не предусмотренные сертификатом специалиста или свидетельством об аккредитации специалиста. Работать они будут под контролем профильного заведующего отделением - врача-специалиста, профильного врача-специалиста. Ранее специалистов привлекали на таких условиях только в случае ухудшения эпидемиологической ситуации.

Авторы:

Издание: Здравоохранение
Год издания: 2021
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2021.-N 2.-С.32-40. Библ. 0 назв.
Просмотров: 20