Клиническое значение цитокиновых маркеров при различном течении внебольничной пневмонии у детей

Аннотация:

Методы диагностики и лечения внебольничной пневмонии (ВП) у детей разработаны давно и четко сформулированы. Тем не менее приходится сталкиваться с проблемой легочно-плевральных осложнений при ВП, что создает для врачей проблемы с выбором стартовой терапии, так как первичные симптомы при неосложненной и осложненной пневмонии зачастую идентичны. Поэтому поиск ранних маркеров осложненного течения внебольничной пневмонии у детей является актуальным. Цель. Оценка прогностической значимости спонтанной и митоген-индуцированной продукции цитокинов у детей с ВП. Пациенты и методы. Проведено комплексное обследование 108 детей с ВП. Из них 84 ребенка с неосложненным течением ВП и 24 - с ВП, осложнившейся плевритом. При поступлении проводилась оценка спонтанной и индуцированной продукции цитокинов: интерлейкина-1 (IL-1), интерлейкина-17 (IL-17), интерферона-у (IFNy), фактора некроза опухолей-а (TNFa), фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), моноцитарного хемотаксического протеина 1 (МСР-1). Для определения индуцированной выработки цитокинов лимфоциты периферической крови стимулировали микроорганизмом Streptococcus рnеumоnае (серотип 7, 11; штаммы 7С и 11AD). Содержание уровня цитокинов проводили методом иммуноферментного анализа с помощью наборов ЗАО «Вектор-БЕСТ» (Новосибирск, Россия). Результаты. Выявлено, что у детей с неосложненной ВП индуцирование иммунокомпетентных клеток крови приводит к увеличению секреции цитокинов «первого поколения» - IL-1, TNFa и IFNy, при осложненном течении заболевания превалирует выработка цитокинов «второго поколения» - VEGF, МРС-1 и IL-17. Заключение. Выявленные различия концентрации спонтанного и митоген-индуцированного синтеза цитокинов в группах детей с ВП позволяет рассматривать их уровни в качестве перспективного маркера формирования осложненного течения ВП у детей; предлагаемый способ может быть использован в педиатрической практике для прогноза развития осложнений у детей, больных ВП.

Авторы:

Издание: Вопросы практической педиатрии
Год издания: 2020
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2020.-N 5.-С.18-23. Библ. 28 назв.
Просмотров: 18