Первый опыт робот-ассистированных субтотальных резекций пищевода по McKeown

Аннотация:

С появлением энловилеохирургических технологий произошло их активное внедрение в хирургию пишевода, что позволило минимизировать хирургическую травму и кровопотерю, а также частоту интра- и послеоперационных осложнений по сравнению с традиционными открытыми методами операций. Дальнейшее совершенствование энловилеохирургических технологий привело к появлению роботизированного хирургического комплекса da Vinci, обладающего целым рядом технических преимуществ. Цель исследования. Представить первый опыт выполнения робот-ассистированных субтотальных резекций пищевода с одномоментной пластикой желудочной трубкой по McKeown с формированием механического эзофагогастроанасто-моза на шее. Материал и методы. С октября 2019 по февраль 2020 г. выполнено 5 робот-ассистированных субтотальных резекций пишевода с одномоментной пластикой желудочной трубкой по поводу рака пищевода и ахалазии IV стадии. Результаты. Средняя продолжительность операций составила 406±48 мин (319—460 мин). Конверсии, интраопераиион-ных осложнений не было. Суммарная кровопотеря в среднем составила 180±45 мл. У 4 пациентов в послеоперационном периоде наблюдали «малые» осложнения (нагноение раны, ателектаз, пневмоторакс), которые купированы консервативно. На 2—3-й сутки после операции пациентам проводили рентгенологический контроль анастомоза, при этом несостоятельности швов не выявлено ни в одном наблюдении. Средний срок пребывания в стационаре составил 5 койко-дней. У больных, оперированных по поводу рака, при гистологическом исследовании краев резекции макропрепарата роста опухоли не выявлено (R0). Заключение. Наш первый опыт показал, что робот-ассистированная эзофагопластика по McKeown безопасна и выполнима при заболеваниях пишевода. В то же время робот-ассистированные вмешательства требуют навыков и опыта эндовидеохирургических операций, а также выхода хирурга на плато кривой обучения.

Авторы:

Издание: Хирург
Год издания: 2021
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2021.-N 2.-С.20-26. Библ. 30 назв.
Просмотров: 27